結構式家庭治療模式下司法社工服務案例

一、接案背景

阿明(化名),男,漢族,1973年4月出生,已婚,文化程度初中,與妻子育有一子一女,女兒就讀小學五年級,兒子就讀小學四年級。

2020年10月,因犯故意傷害罪被人民法院判處緩刑。2020年11月9日,阿明到執行地司法局報到,由執行地司法所負責對其社群矯正期間的日常管理。

2021年2月19日,阿明妻子阿麗(化名)來電向社工述說遭到阿明的家暴,經過緊急處置,隨後司法社工對阿明及其家庭進行個案介入,協助改善夫妻關係,安心接受社群矯正。

二、資料收集

(一)家庭關係層面

阿明與妻子、兒子、女兒共同居住,妻子36歲,女兒12歲,在讀小學五年級,兒子10歲,在讀小學四年級。

家庭居住環境一般,親子關係相處融洽(參見圖1 阿明家庭結構圖),但是與妻子經常因為家庭瑣事爭吵,據啊麗向社工述說阿明曾經不止1次對其實施家暴,並且阿明喜歡外出與朋友喝酒,作為妻子對於阿明經常外出喝酒甚為不滿,基本都是為此發生爭吵。

社工經過多次與阿麗的交談了解到,阿麗對於阿明經常外出喝酒生氣的原因主要有:

1。擔心喝酒對身體不好,孩子年幼,萬一健康狀況出現問題,受影響的只會是整個家庭;

2。經常喝酒花費也會增多,原本家庭收入就不多,如果不控制這種不合理的支出,會給家庭帶來經濟負擔。

而與阿明的面談中,阿明向社工述說,自己平時工作強度大,2個小孩家庭壓力也不小,所以需要找朋友聊天傾述放鬆心情和緩解壓力,而阿麗總是不理解,每次外出都會囉裡囉嗦,甚至還會當著阿明朋友面吵鬧,令到阿明感覺很沒面子,夫妻間的關係總是很緊張。而且一起喝酒的都是以前的朋友,朋友邀約也不好推脫,擔心影響朋友關係。

結構式家庭治療模式下司法社工服務案例

圖1阿明家庭結構圖

(二)工作收入層面

阿明從事快遞行業,由於身材高大,能吃苦耐勞,靠著自身的勤快每月工資收入能達到七八千元。阿麗從事推銷業務工作,每月工資也有四五千元。

其中,阿明有1萬多元的負債,每月堅持按時還款,夫妻兩的工資收入基本能滿足家庭開銷,但是家庭日常生活開支基本由妻子獨立承擔,阿明沒有分擔家庭開銷費用。

(三)身體健康層面

阿明曾因吸毒,導致身體出現手腳浮腫、偶爾疼痛的情況。其餘家庭成員身體健康良好。

三、問題分析預估

透過資料收集了解到影響阿明順利度過矯正期的風險因素主要有:因家庭矛盾、家暴影響阿明接受社群矯正,甚至導致再次違法犯罪;因喝酒發生不可預測的情況,同時喝酒也是家庭矛盾產生的導火索。

(一)夫妻溝通交流方式簡單、僵硬

由於阿明與阿麗年齡有一定差距(相差11歲),阿麗又是嫁過來的“外來媳婦”,難免存在價值觀、生活方式、語言表達等方面的差異,導致遇事溝通交流簡單、僵硬,容易產生矛盾衝突。

(二)阿明不善於控制情緒

阿明經常因為與妻子的溝通問題,觸動其憤怒情緒,導致矛盾升級。

(三)阿明喜歡喝酒

阿明每週會有三四個晚上與朋友外出喝酒,不僅需要花費錢,而且據其妻子講述喝酒後情緒容易失控。

四、服務計劃

(一)理論依據

家庭系統理論:家庭系統理論是一種關於人類情緒活動與交往行為的理論,它是由美國著名心理治療專家默裡·波文教授提出並由他和助手米切爾·E·科爾(Michao1EKrr)完善的在解釋人的情緒活動上,家庭系統理論獨樹一幟地將整個家庭看作一個情緒單位來考察,將人看作相互關聯的結構中的要素,而不是自主的精神實體。

將家庭看成一個完整的單位,看成一個系統,家庭成員是系統的組成成分。每個成員之間都是互動作用的。

此案例中阿明的問題已經不侷限於其個人問題,而是家庭關係所衍生出來的系統問題,如果不從家庭問題入手解決,只會治標不治本,所以我們將阿明的問題需求放在整個家庭的處境中去解決。

(二)服務目標

1。總目標:

協助阿明調適家庭的問題行為,探索更有效的溝通交流方式和解決問題的模式,最終達到整個家庭系統運轉良好,促進個體正常生活工作,順利度過矯正期。

2。分目標:

(1)協助阿明學習憤怒情緒控制管理,使阿明能夠學會識別不良的憤怒情緒特徵以及掌握控制憤怒情緒的技巧,從而改善衝突處理方式。

(2)協助阿明與其妻子識別不良的溝通交流方式,體諒對方的期望,從而改善彼此的溝通方式,提高雙方的自尊和自我價值感。

(3)協助阿明逐步減少喝酒的次數,樹立健康生活理念。

五、服務策略

(一)家庭層面

改善家庭(夫妻間)僵硬的溝通方式,協助阿明與其妻子對過往各自言語溝通進行重新梳理,引導他們認識不良的溝通習慣,促進夫妻間進行良好、有效的溝通,彼此之間重新接納。

(二)個人層面

協助阿明認識經常飲酒帶來的危害,不良情緒得不到有效管控帶給家人的傷害。然後透過引導其調整生活方式、學習情緒管理技巧,最後從源頭上降低引發家庭矛盾發生的風險。

五、服務實施過程

(一)重演衝突,呈現家庭矛盾爆發的原因,以及協助瞭解彼此的期望

根據預估收集的資料可知,阿明與其妻子每一次矛盾激烈爆發的原因幾乎都是因為阿明外出飲酒,阿明的行為與阿麗的期望產生了衝突,而阿明與阿麗無法關注到彼此的期望,再加上言語上的刺激,最終導致矛盾的爆發升級。

社工首先透過家庭會議的形式,與阿明和阿麗共同討論對家庭及家庭成員的期望,並重演矛盾爆發前後的情形。“我知道你們一直以來都很關心這個家,作為丈夫與父親為了家庭能變得更好,每天起早摸黑、勤勤懇懇,只為每月能獲得更多的收入。

作為妻子與母親,勤儉持家、省吃儉用,也是希望家庭生活能過好一些。但是也許因為工作的繁忙和家庭細軟的繁雜導致你們都沒有很好的機會真正坐下來傾聽彼此的心聲,我們今天就借這個機會說說各自的想法、期望,你們覺得如何?”

在社工引導下,夫妻兩首先陷入了短暫的沉思,隨後阿明首先說道“其實我就喜歡喝兩杯這一個愛好,每天的工作任務重、壓力大,從早忙到天黑,回到家裡你永遠只會埋怨指責,我只能出去跟朋友喝喝酒、聊聊天,排解心中的不快”,聽到此阿麗接過話說“你如果不經常出去喝酒、花錢我會說你嗎?

我們兩個小孩要上學,各方面開銷都不少,我想著省點錢,慢慢存起來也能改善一下生活,甚至以後小孩讀大學、工作我們也能支援一些,可是每次看到你出去喝酒,花錢肯定不少,有時候喝多了回來還發脾氣,你們說這樣我能不生氣嗎?”

透過多次的重演、聚焦,社工在此過程中控制好交流範圍及情緒,阿明也逐漸意識到自己行為的不當,給家庭帶來的負面影響,也瞭解明白了阿麗的用心與期望。

同樣,阿麗也說“你每天在外工作確實辛苦,還要承受壓力,也許我對你的關心也是不足”。在社工協助下進行的家庭會議,能夠讓阿明與其妻子認識到矛盾產生背後隱含的雙方對家庭的愛與期望,並表示往後會多關注對方的想法,多進行溝通交流。

社工進一步肯定了此次溝通的效果,並希望她們無論在日後生活、工作都能換位思考,關心對方想法,心平氣和的溝通。

(二)協助阿明學習情緒管理,增強解決問題的能力

阿明述說阿麗總是在家裡對他囉囉嗦嗦,有時候聽的很煩就火冒三丈,用言語迴應她,夫妻間話趕話互不相讓,言語衝突就越發激化,甚至有時候控制不住動手打阿麗。

針對阿明的述說與表現,社工摘要到“我可以理解為,其實一開始你是不想跟她吵架的,動手打人也不是你的初衷,是嗎?”阿明迴應到“是的,我肯定不想吵,只是很煩”,接下來社工首先表示理解他憤怒的原因,並與他繼續討論憤怒情緒帶給他積極與消極的影響。

最後社工教授阿明一些憤怒控制的技巧,包括對阿麗的言語刺激暫時不迴應,待彼此冷靜後再心平氣和進行交流;學習放鬆治療,感覺自己要發怒時進行深呼吸,可以一定程度上平復情緒;注意保持充足的睡眠、少喝酒,養成良好生活習慣可以協助預防憤怒。

同時,社工採用自我披露的技巧向阿明分享自己的家庭矛盾處理經驗和方法,為阿明提供參考。經過分析、技巧訓練和經驗分享,阿明深有感觸表示以後會注重關注自己的情緒變化,盡力控制自己的情緒反應,願意做出改變。

(三)逐步減少喝酒次數,掐斷矛盾導火索

社工經過面談交流,認為阿明家庭不存在親子關係,主要問題在了夫妻關係(可見圖1),而夫妻關係的不和諧主要是由於阿明的過度外出喝酒引起的,所以經常喝酒的習慣是夫妻矛盾的導火索。

因此,在協助阿明與阿麗瞭解彼此期望初心,改善交流方式,引導阿明學習情緒管理等緩解夫妻緊張關係的介入措施,只能起到“治標”的作用,要想達到“治本”效果,還要從減少阿明喝酒次數入手,徹底掐斷矛盾根源。

社工首先向阿明重溫了阿麗對其喝酒的擔心,第一浪費錢;第二擔心影響健康。提醒阿明其妻子出發點是為了家庭和他本人健康角度著想,阿明認同社工的觀點,同時也增強了改變的動機。

隨後,社工與阿明夫妻兩以每月為一個週期,共同制定未來一個月雙方都能接受喝酒的次數,由社工、阿麗共同監督阿明完成計劃。社工採取與阿明約定逐步減少喝酒次數的計劃來協助阿明養成“小酌怡情”的良好生活習慣。

第二步透過佈置家庭作業的形式,讓阿明每天完成一定量的學習任務,協助他轉移注意力,降低喝酒的誘惑。經過持續的觀察與阿麗的反饋,阿明能夠按照計劃執行,喝酒的次數明顯減少,並且也很少外出喝酒,偶爾想喝會在家裡喝一些,阿明對此有了很大的轉變,阿麗對阿明的變化感到很欣慰。

六、評估方法及成效

社工主要透過觀察法、面談法來對整個服務成效進行評估。

透過社工持續的個案跟進,阿明及其家庭有了很多的變化:

1。在個案跟進期間根據社工的觀察記錄,以及阿明妻子的反饋,沒有發過一次類似個案介入前的夫妻激烈吵架現象,雖然偶爾雙方也會有拌嘴、有埋怨,但是已經沒有激發矛盾,彼此都能及時控制住自己的情緒;

2。在家人及社工的監督下阿明外出喝酒的頻率明顯減少,阿麗對於這個轉變很滿意,對於丈夫的轉變給予了很多的鼓勵,據阿明的子女跟社工說“媽媽還在過節的時候給爸爸買了一瓶啤酒”,對於阿麗做出的鼓勵和讚賞的舉動,說明了阿明的夫妻溝通方式得到了很大改善,彼此學會了關注對方的感受和想法,阿明也在孩子面前樹立了良好的榜樣。

3。在進行家庭會議不久後,阿明關注到妻子獨自負擔家庭日常開銷實在不易,於是每月主動將500元給到妻子作為生活費用,由此可見阿明對於家庭的責任心得到增強。經過社工的介入,以阿明家庭為單位的個案輔導目標達成,順利結案。

七、專業反思

社群矯正物件由於犯了錯誤,很多情況下會對家庭造成一定傷害,與家人產生一定的隔閡,所以或多或少存在一些家庭矛盾,這些矛盾的存在一定程度上會影響社群矯正物件接受社群矯正,阻礙其順利迴歸社會。

因此,我們為社群矯正物件提供個案服務時,應更多的將社群矯正物件放置於整個家庭中去觀察和了解家庭成員的互動交流狀況,才能更準確的評估社群矯正物件的真實需求,並提供符合實際的個案介入解決方案。

而家庭系統理論恰好為我們提供了理解整個家庭執行規則的服務框架,讓社工避免陷入只針對社群矯正物件個人的理解替代整個家庭理解的困境。

此案例社工在介入過程中,能夠靈活運用結構式家庭治療模式的治療技巧,包括:

1。重演,引導夫妻兩對矛盾發生的重演;

2。聚焦,在進行家庭會議討論過程中,社工能夠較好的控制雙方的表達範圍,不至於脫離預先設定的話題;

3。互動方式,讓夫妻兩明白自己的舉動會影響其他家庭成員;

4。強調優點,在社工的引導下夫妻雙方坦誠說出自己的期望及對家庭的初心,突出了家庭成員的優點。

作者:利婉娜、王永松

單位:廣州市增城區心之光社會工作服務中心

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