肌酐升高還能降下來嗎?盤點降肌酐的3個方法,可顯著保護腎功能

肌酐升高後還能降下來嗎?這個問題一直以來備受大家的關注。也成為不少腎友心頭的刺,拔不出來也消不下去。

主要還是因為提到肌酐升高大家都會聯想到尿毒症,認為肌酐越高意味著離尿毒症越近,而一旦發生尿毒症,終身要與透析為伴,就難以接受。

肌酐升高到四五百就真的很難降下來了嗎?是不是肌酐越高越不好降?這些問題也是處於不同階段腎友所困擾的。其實肌酐的問題關鍵是在於腎功能的情況,能否降下來必須看腎功能的“臉色”。如果腎功能穩定住了,病情進展緩慢,肌酐自然也能維持在較低水平。

肌酐升高還能降下來嗎?盤點降肌酐的3個方法,可顯著保護腎功能

很多人認為肌酐降下來就不會尿毒症,其實恰恰相反,是否會發生尿毒症關鍵看腎臟內部細胞損傷的程度,剩餘腎功能的排毒代謝情況,不是說肌酐低就一定不會尿毒症,肌酐高了就一定會尿毒症。

因此要降低肌酐,延緩尿毒症,還有從保護腎功能下手,而不單控制指標。其實腎病在整體病情發展過程中,穩定住對護腎很好,降低肌酐的主要有三種方法,看看你屬於哪種情況?

第一種:降低腎臟內壓,減輕腎臟代謝負擔

多數腎炎、腎綜型別的腎病發展到中後期出現肌酐升高,主要是由於腎小球損傷引起的腎小球濾過率的下降,同時出現基底膜增生,腎內壓升高,導致腎臟內血液流同差,引起肌酐升高。這類情況往往是比較好控制的。

關鍵在於延緩腎小球纖維化發展,繼而阻斷腎功能的硬化。一方面要嚴格控制早中期出現的蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等症狀,調節體內水鈉、蛋白質代謝紊亂的問題,對改善腎小球具體顯著作用,另一方面從根本上緩解腎臟內細胞血氧供應的壓力,可修復部分受損較輕的腎細胞及保護剩餘完好細胞,維持腎臟組織結構。目前具有明確作用的藥物包括有ras阻斷劑,其次還有中醫藥療法,如中藥俞穴外敷、燻洗、結腸透析等,可以起到積極的護腎作用,幫助改善腎小球等腎細胞的血氧供應狀態,扭轉下降的腎功能。

肌酐升高還能降下來嗎?盤點降肌酐的3個方法,可顯著保護腎功能

第二種:改善腎小管間質性損傷

部分腎病早期沒有尿蛋白、血尿等症狀,發現時肌酐已經升高,這種情況多為腎小管間質性損傷引起的腎功能的下降,腎小球損傷不嚴重。但有些患者沒有穿刺或檢查不經往往照著第一種情況治療,導致病情不好不壞,肌酐也難以降下去。

腎小管間質性損傷引起的腎功能下降,主要是腎小管在配合腎小球濾過發揮的重吸收作用出現異常,多數患病出現少尿、無尿的情況,導致體內毒素不能及時代謝。導致腎小管損傷的因素常見的有藥物性損傷、梗阻損傷、急性腎衰竭等。

腎小管引起的肌酐升高進展比較迅速,如果不及時處理肌酐可能短時間內達到三四百。針對這個情況,首先要先及時糾正誘發因素,如清除藥物毒性、梗阻因素如結石等,其次要及時補充體液,減輕血液濃縮的情況,同時調理慢慢恢復尿量,進而促進毒素的代謝。最重要的是對纖維化較輕的腎小管及時給予補救治療。同時疏通毛細血管,穩定整體腎臟的血氧供應,讓病情更穩定

腎臟自身的存在代償性,腎細胞的損傷也是緩慢發展的,因此多數腎病肌酐也是逐漸升高的。肌酐緩慢升高的過程中,及時針對已經蓄積的毒素物質定期清理,就能夠保持肌酐水平的持續穩定。

肌酐升高還能降下來嗎?盤點降肌酐的3個方法,可顯著保護腎功能

很多人都是肌酐高了才治療,往往是錯過了治療時期,因此在肌酐超過130後就需要採取措施,對腎臟細胞加以調理,修復,同時促進血液流通毒素的代謝。

這樣可以長期保持腎病穩定在2、3期,延緩進展到腎衰竭階段的時間,保持好的話也能有生之年不會尿毒症。

所以肌酐到400多、500多的患者要降肌酐,達到100多、200多的人更要重視控制肌酐水平的升高。

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