維膚保:淺談傷口敷料在傷口癒合過程中的作用

傷口敷料是指透過敷料的覆蓋能夠與創面形成一個低氧、微酸的溼潤環境的敷料。其作用是在創面癒合過程中暫時起到面板的部分屏障功能,為創面在上皮化或過度到永久性重建提供保護和支援。

自 George Winter 提出“溼性癒合”的概念以來,為創面創造適當溼性癒合環境已成為傷口治療的普遍共識。所謂溼潤環境是指一個適合傷口癒合的微環境,指的是適度溼潤、溫暖、微酸( pH 6。4 ± 0。5) 、低氧的環境。

維膚保:淺談傷口敷料在傷口癒合過程中的作用

理想的傷口敷料具有哪些特性呢

1、有良好的屏障保護作用,保護傷口避免微生物汙染。

2、能保持傷口的生理環境,防止乾燥。

3、保持傷口溫度在28-32℃左右,有利於細胞移入和肉芽組織形成。

4、有良好的順應性,方便省時,不損傷肉芽組織,不產生疼痛。

5、吸收過多的滲液,有利於壞死組織脫落、清除,保護傷口減少感染的危險。

6、安全、無毒、無過敏作用。

維膚保:淺談傷口敷料在傷口癒合過程中的作用

傷口敷料的作用機理

1、傷口敷料能夠給傷口創造溼潤的癒合環境,促進細胞遷移。

與傳統的傷口乾性癒合理念相比,在溼性環境下,有利於細胞的遊離及分裂,促進生長因子的釋放,促進上皮細胞的分裂和增殖,能有效的縮短傷口癒合的時間,促進創面的快速癒合。

2、可啟用傷口啟動自溶性清創。

在溼潤的環境下,傷口滲出液中含有多種酶類及活化因子,其中蛋白酶和尿激酶的作用比較大,這兩個酶能有效促進蛋白酶和壞死組織溶解,同時啟用生長因子的活性,促進上皮細胞爬行及加速傷口癒合。

3、在溼潤的環境中可降低傷口感染髮生率。

研究表明,在溼潤的環境下,由於低氧、低PH值的作用,白細胞更能有效的發揮作用,很好的抑制細菌的繁殖和生長,從而降低傷口感染的發生率。

4、創造無氧、微酸的環境。

在密閉溼潤的環境下,會形成低氧的環境,細菌在這樣的環境生長比較緩慢,同時低氧的環境能促進成纖維細胞的合成及刺激血管增生。

維膚保:淺談傷口敷料在傷口癒合過程中的作用

如何選擇合適的傷口敷料呢?

對創傷修復病例生理的認識程度、對具體創面的細緻觀察及判斷,以及對各種傷口敷料功能特性的瞭解均有助於做出恰當的敷料選擇,選擇傷口敷料時應遵循以下基本原則:

1、最適原則:選擇以安全、有效、便利、恰當為宜;

2、個體化原則:依據創面分期選擇適當的傷口敷料;

3、動態原則:根據治療過程中傷口癒合情況來選擇傷口敷料。

目前市面上的傷口敷料的種類很多,在選擇的過程中需要根據創面所屬的癒合階段,採取綜合評估的方法,對傷口的生理、結構、治療和護理等進行評價,從而選擇最佳的傷口敷料,才能有效的促進傷口癒合。

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