完成首例“舌癌根治+遊離前臂皮瓣血管吻合術”

完成首例“舌癌根治+遊離前臂皮瓣血管吻合術”

圖為手術現場。(市口腔醫院供圖)

□程星星

近日,市口腔醫院外科團隊完成了首例“舌癌根治+遊離前臂皮瓣血管吻合術”。

患者卞某,在兩個月前無意中發現右舌腹部潰瘍,約米粒大小,偶有疼痛,在外院拔除右下後牙殘根及進行抗感染治療後,未見明顯效果,潰瘍處始終不癒合。近期,卞某發覺潰瘍處逐漸增大且疼痛明顯,生活受到嚴重影響,隨後來到市口腔醫院尋求治療。該院外科醫生接診後檢查發現,該患者右舌側緣中後見一約1。5cm×2cm大小的潰瘍,表面毛糙,周圍浸潤稍高於黏膜表面,區域性少許疼痛,基底浸潤約0。5cm,經取材活檢病理診斷為“右舌鱗狀細胞癌”。

該院外科團隊對患者病情進行了充分討論,結合患者及家屬的預期,決定實施“舌癌根治+遊離前臂皮瓣血管吻合術”。在完善術前檢查排除手術禁忌後,該院口腔外科團隊與南京市口腔醫院常駐該院專家韋元主任、洪小偉主任通力合作,全麻下成功為患者實行了“舌頸根治術+前臂皮瓣製備術+舌缺損遊離前臂皮瓣血管吻合術”。手術的成功關鍵在於移植前臂皮瓣血管跟頸部血管吻合並且術後保持血流通暢,這要求醫療團隊具備豐富的經驗和高超的醫療技術水平。為此,手術組醫生在顯微鏡下為患者吻合動靜脈,保證了術後皮瓣血供。手術一氣呵成,歷時7個多小時。

卞某術後恢復良好,皮瓣血供良好。此例手術的成功實施,填補了市口腔醫院此項技術的空白,更好地造福口腔癌患者。

頜面外科簡介

市口腔醫院頜面外科現有醫師9人,其中特聘南京市口腔醫院頜面外科專家1人,高階職稱3人,中級職稱3人,初級職稱2人。現有床位50張,重症監護病房1間。擁有手術室2間,綜合治療臺8張。現與南京市口腔醫院頜面外科及上海市第九人民醫院頜面外科張陳平教授團隊長期合作,開展頜面外科手術。牙槽外科主要開展頜面部間隙感染的治療、頜骨骨折的固定、頜骨囊腫刮治或者開窗、顯微鏡下根尖切除手術、兒童多生牙拔除和唇舌繫帶修整、一次性拔除四顆智齒、對於靠近神經管的智齒採取牽引拔除、將智齒“變廢為寶”的自體牙移植、對於心血管疾病患者採取心電監護下微創無痛拔牙,大大提高拔牙的安全性。頜面外科病區主要開展頜面部惡性腫瘤的根治和功能重建(包括唇癌、頰癌、舌癌、牙齦癌等)、唾液腺腫瘤的摘除(包括腮腺、頜下腺、舌下腺)、唇顎裂的序列治療和牙牙合面畸形的正頜外科手術、顳下頜關節疾病、血管瘤與脈管畸形等疾病的診斷和治療等。

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