魏敏主任醫師:老年人血壓、血糖難管理?用對招,很簡單!

1990~2017年間,中國居民的主要死因是腦卒中。

魏敏主任醫師:老年人血壓、血糖難管理?用對招,很簡單!

據《中國腦卒中防治報告2019》,2018年我國每5位死者中至少有1人死於腦卒中,佔我國居民總死亡率的22。3%。腦卒中已然成為影響人民健康的頭號殺手。

高血壓和高血糖是兩個可以改變的腦卒中的危險因素,對於老年朋友而言,如何控制血壓和血糖以預防腦卒中的發生呢?

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高血壓是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力,持續高於正常值的一種現象。

對於年齡≥65歲,在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,可診斷為老年高血壓。老年人應如何控制高血壓呢?

健康飲食

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老年高血壓患者應適度限鹽,每天攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆製品、粗糧、低脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。

規律運動

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建議老年人進行適當的規律運動,

每週不少於5天

每天不低於30分鐘的有氧體育鍛煉

,如步行、慢跑和游泳等。不推薦老年人劇烈運動。

戒菸限酒

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老年人需要戒菸並控制酒精的攝入,男性每日飲用酒精量應

保持理想體重

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超重或肥胖的老年高血壓患者可適當控制能量攝入和增加體力活動。維持理想體重、男性腹圍控制在90釐米以下、女性85釐米以下,有利於控制血壓,減少心血管病發病風險,但老年人應注意避免過快、過度減重。

改善睡眠

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保證充足睡眠(6-8小時)並改善睡眠質量對提高生活質量、控制血壓和減少心腦血管疾病併發症有重要意義。

注意保暖

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血壓會隨著季節的變化而變化。老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力差,常出現季節性血壓波動現象。應保持室內溫暖,經常通風換氣;驟冷和大風低溫時減少外出;適量增添衣物,避免血壓大幅波動。

高齡老年高血壓患者

可採用分階段降壓

1。

血壓≥150/90 mmHg時,在生活方式合理干預的情況下,可適當給予藥物治療;

2。

當血壓控制到140/90 mmHg,如果身體可以耐受,血壓可以進一步下降。如果患者不能耐受,且血壓不達標的情況下,及早到醫院就醫。

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老年糖尿病患者的降糖治療應該是在安全前提下的有效治療,即既要控制高血糖,又要避免低血糖。

控制飲食

飲食要控制一天攝入總的主食量、總能量,做到

少食多餐

,可以多吃蔬菜。

合理的體育鍛煉

運動要適量,

比如快走、游泳都可以選擇。

及時使用藥物治療

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當生活方式的干預不能將血糖降到目標值以下的時候,就要進行藥物的干預,包括口服降糖藥和胰島素。

老年人的健康狀況不同,血糖控制目標不同,一般比較健康的老年人,

空腹血糖控制在5。0~7。2 mmol/L

糖化血紅蛋白小於7。5%

。具體適合您的血糖控制目標,請諮詢您的主管醫生。

如果您的血糖不能達標,一定要及時就醫治療。

審稿專家:

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