【科普】服用這些藥物易跌倒,怎樣預防有妙招

原標題:【科普】服用這些藥物易跌倒,怎樣預防有妙招 來源:上觀新聞

老年人多有慢性疾病需要長期服用藥物,而長期服用藥物可能會導致老年人跌倒風險的增加,嚴重影響老年人的生活質量,甚至會直接影響老年人的壽命。造成老年人跌倒的因素較多,除了身體功能退化等因素外,藥物也是其中一個重要的因素。

知道哪些藥物會導致跌倒,有利於患者和醫務人員配合,日常多加留意,採取積極的預防措施,就可以降低跌倒發生率,減少傷害。一起來看看有哪些藥物會導致跌倒吧!

vol。1

降壓藥物

人體的血管就像自來水管,水管粗細容量影響著水流的通暢與否。降壓藥物就是透過控制這些人體“水管”的“粗細”“暢通”“容量”等因素,來實現對血壓的調節。這類藥物在控制血壓的同時會影響人體“血流動力學”的改變,可能會導致“體位性低血壓”,出現眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經系統症狀;此外,不少降壓藥物有導致暈厥的副作用,導致跌倒的發生率增高。

常用降壓藥物有沙坦類(坎地沙坦酯、厄貝沙坦、氯沙坦鉀、替米沙坦、纈沙坦)、普利類(依那普利、培哚普利、貝那普利)、地平類(氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、貝尼地平、拉西地平)、洛爾類(比索洛爾、美託洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾)等等。

vol。2

降糖藥物

降糖藥物導致跌倒的最常見不良反應為低血糖。低血糖的症狀表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。因此當老年糖尿病患者服用此類藥物後需要注意觀察不良反應,預防跌倒風險增加。

常用降糖藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、格列齊特、西格列汀、利格列汀、羅格列酮鈉、那格列奈、瑞格列奈、吡格列酮、伏格列波糖、胰島素、利拉魯肽等。

vol。3

抗精神病藥物

此類藥品長期使用會引起遲發性的運動障礙,在醫學上被稱為“錐體外系反應”,頭暈、反應遲緩、眩暈和體位性低血壓等都是它的臨床表現。“錐體外系反應”的發生,是引起跌倒的重要危險因素之一。

常用抗精神病藥物有氯丙嗪、利培酮、奧氮平、氟哌利多等。

vol。4

抗抑鬱症藥、抗癲癇藥

這兩類藥物引起老年人易跌倒的因素是因為它們都有相似的中樞神經系統的不良反應,會出現頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等症狀。有時出於治療需要,醫生會同時開具這兩種藥物,對於這樣的情況,我們一定要對兩者的不良反應提高警惕,以免發生意外。

常用抗抑鬱症藥有阿米替林、舍曲林片、度洛西汀、氟西汀、帕羅西汀等。

常用抗癲癇藥有文拉法辛、艾司西酞普蘭、丙戊酸、苯妥英鈉、卡馬西平等。

vol。5

利尿藥物、導瀉藥物

利尿藥物是一類能促進體內電解質(鈉離子為主)和水分排出而增加尿量的藥物;導瀉藥物透過增加腸內水分,軟化糞便或潤滑腸道促進排便。它們發揮藥效的同時,都需要“調動”體內的水分,此時機體可因短時間內丟失大量體液和電解質,出現嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩而跌倒。

常用利尿藥物呋塞米、托拉塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。

常用導瀉藥物有複方聚乙二醇電解質散、乳果糖口服溶液、輕質液狀石臘、番瀉葉等。

vol。6

止痛藥

止痛藥物在日常經常會接觸到,主要分為非甾體抗炎藥(如阿司匹林、去痛片、對乙醯氨基酚、保泰松、羅非昔布、布洛芬等)和中樞性止痛藥(如布桂嗪、哌替啶、羥考酮、嗎啡、曲馬多、芬太尼、地佐辛等)兩類。

其中易引起老年人跌倒的多為中樞性止痛藥如阿片類止痛藥,由於此類藥物的作用機制為抑制中樞神經系統,老年人服用中樞神經系統藥物與發生跌倒的風險可能存在相關性。

如何預防?

這些都是慢性疾病的常用藥物,那對於已經服用了上述的藥品的老年人要怎麼辦呢?其實也無需太過緊張,做到以下幾點,遠離“跌倒”沒問題。

1、服用易致跌倒的藥物後,最易發生跌倒的時間是服藥後0。5~1。5 小時,所以服藥後最好原地休息,1。5小時內儘量不要外出;可以在家適當走動,但動作一定要緩慢。

2、嚴格遵照醫囑服用藥品,尤其要注意按劑量用藥,避免誤服或多服;藥物治療方案改變時,日常行動一定要小心留意;同時留心觀察身體反應,避免發生跌倒。

3、如果服用藥物出現一些可能導致跌倒的不適症狀,如頭暈、眼花、視力模糊、嗜睡等,要及時告訴醫生,以便醫生及時調整用藥種類以及劑量。

日常防護

由於很多老年人會身患多種疾病,需要服用多種藥物,為把跌倒機率降到最低,老年人在日常生活中也要多加註意。

首先是日常生活環境的地面注意保持平整,不能太滑。比如有些家庭會給地板打蠟,或是在地上鋪地毯,這些都是不利的因素。

其次,老年人要注意鞋子的選擇。鞋底要軟硬適度,太軟或太硬都不利於走路的平衡性;鞋底需防滑,以防滑橡膠為宜。

再次,老年人在改變體位時,要遵守“三部曲”:即平躺30 秒,坐起30 秒,站立30 秒,然後再行走,避免突然改變體位,以防發生跌倒。

最後,老年人日常還需要保持一定的活動量,以保持肌體活力;希望我們的老年人都能成為“不倒翁”。

(配圖源自網路,如有侵權請通知刪除)

供稿:藥學部 蘇瑞

編輯:宣傳科

上觀號作者:上海市同仁醫院

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