理賠紀實 篇一:理賠紀實 | 突發神經性耳聾,輕症獲賠15萬

幾乎所有的重疾險都有輕症保障。

輕症常見為重大疾病的較輕形態,雖然沒有大病危重,但發病率是遠遠超過大病的。

如重大疾病「急性心肌梗塞」的對應輕症即「不典型心肌梗塞」,大病「雙目失明」對應輕症「單眼失明」等。

接下來,我們一起來看一起輕症的理賠案例。

理賠簡記

投保人/被保人

:李女士(29歲)

投保險種

:復星聯合康樂一生重疾險C款

投保時間

:2019年4月24日

出險原因

:確診神經性耳聾(符合單耳失聰)

出險時間

:2019年12月26日

理賠時效

:9個工作日

獲賠金額

:輕症保險金15萬元

理賠回顧

2019年初,家住河北省的李女士因為身邊發生的一些事,萌生了買保險的念頭。

最終在2019年4月24日,李女士為自己配置了一份復星聯合的康樂一生重疾險C款。

(50萬保額,30年繳費,每年繳費4740元)

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其實在投保時李女士還是有不少想法的:

一是想著買份重疾險可以讓自己面對疾病不至於立馬“認慫”;

二是想著萬一有個意外,自己買的高保額也能讓以後的生活更有保障。

當然,她心裡想的最多的還是:最好一輩子都不要用上這份保險。

但還是那句話:我們永遠不知道,明天和意外誰先來。

2019年12月20日,李女士發現自己右耳聽力下降,並伴隨有眩暈和耳鳴。

12月21日,李女士前往河北省某醫院進行檢查,之後又前往北京某醫院檢查,

被確診為眩暈和右耳突發性耳聾後,於2020年5月6日在北京住院治療。

理賠紀實 篇一:理賠紀實 | 突發神經性耳聾,輕症獲賠15萬

P1:當事人提供

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P2:康樂一生重疾險C款條款對「單耳失聰」的定義

初步治療後,李女士向我們的協賠專員提交協助理賠申請。

協賠專員在跟李女士進行詳細的溝通及解答後,指導完成了理賠資料的準備,跟進保險金的到賬情況。

7月21日,理賠材料準備完成的李女士向復星聯合保險公司申請理賠。

按照康樂一生重疾險C款的合同約定,李女士罹患合同約定輕症,賠付50萬基本保額*30%=15萬保額。

此外,根據合同的被保人豁免功能,後續保費不用再繳納,保障繼續有效。

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P3:康樂一生重疾險C款的輕症豁免條款

8月3日,李女士順利收到15萬元的輕症理賠款,並豁免後續未繳納保費13萬餘元,合同繼續有效。

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P4:保險公司【復星聯合】理賠通知書

其實,本次理賠最大的亮點不在於輕症賠了15萬,而是在後續保費不用交了(患病豁免)後,保障依舊一直有效。

李女士後續萬一再次罹患重疾、中症、輕症,依舊可以獲賠。

這無疑為憂患疾病保障的李女士注入了強心劑。

至於本次理賠的其他情況就沒啥好說了,理賠時效等都讓人挺滿意。

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