農民駕車出車禍,500萬意外險遭拒賠,保司他無法提供收入證明

我們無法預測到意外的來臨,但我們可以轉移意外風險的發生,多數人都會選擇購買意外險,將意外所造的經濟損失降到最低。

今天,管家透過一則“50歲農民劉某駕車發生交通事故,被保險公司拒絕500萬保險”的案例,來和大家聊聊意外險理賠需要注意的事項。

01案例詳情

五十歲劉某(筆名)是一名鄉村老百姓,在農村承攬了100畝農田,年收入達到上百萬上下。2021年五月,劉某在好幾家保險公司投保了綜合性意外險,保險金額一共為五百萬。

農民駕車出車禍,500萬意外險遭拒賠,保司他無法提供收入證明

圖片來源於網路

同年10月,劉某駕駛私家車到村裡和他人談生意的途中,不幸和一輛小貨車發生碰撞,該交通事故造成劉某頭部嚴重受傷,後經鑑定為九級傷殘,住院治療期間共花費了13萬元。

康復後,劉某便梳理了相應的理賠材料,向保險公司申請辦理理賠,令人不解的是,保險公司拒絕了劉某的意外險理賠,緣故取決於劉某投保單情況下沒有事先告之。

接到回絕通知單後,劉某根據國家法律的支援,將保險公司告到法院,規定賠償五百萬保障金。

02案例分析

為何保險公司會以劉某沒有事先告之為由回絕賠償呢?

農民駕車出車禍,500萬意外險遭拒賠,保司他無法提供收入證明

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對於此事,保險公司編造謊言,劉某在投保前沒有事先告之自身的具體年收入,依據保險公司的投保標準,投保人到好幾家保險公司總計投保不可以超出年收入的20倍,而劉某在自己承攬了100畝鄉村農田且年收入做到上百萬,向保險公司投保了五百萬的意外險,因而劉某的實際工資不符投保標準。

保險公司讓劉某填補自身的年收入證實,而劉某沒法給予含有我國稅務局提供的完稅憑證,對於此事,保險公司有權利回絕回絕賠償五百萬保障金。

農民駕車出車禍,500萬意外險遭拒賠,保司他無法提供收入證明

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由於劉某從業的農戶工作中,歸屬於我國的免徵新專案,沒法保證自身的年收入證實,因此保險公司規定出示的年收入證實材料不能給予,因而不符理賠標準。

法院經過審理後,認為保險公司沒有對投保人盡到提示義務,根據保險法規定,未盡到提示義務的條款是無效的,保險公司拒賠理由不成立,按照500萬的保額,九級傷殘可以獲得保額的20%,判處保險公司向劉某賠付保險金100萬元。

03意外險防拒賠需注意的事項

本次例項中,保險公司回絕賠償劉某的緣故,取決於劉某沒法給予年收入證實,也就是保險公司所規定的稅款證實,從某些視角看來,保險公司規定給予證實,也是因為防止犯罪分子詐保,終究劉某一下子投保了五百萬的意外險,迫不得已造成保險公司的猜疑。

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在例子中還有一個關鍵環節,便是意外險如何防止拒保,下邊大管家就給你科譜一下。

(1)立即向保險公司報警

大部分人到產生安全事故的情況下,未立即向保險公司報警,過後才向保險公司申請辦理理賠,沒法準備好有關直接證據而導致理賠不成功,在我們產生安全事故時,一定要立即報警,向保險公司給予合理的理賠直接證據,便於保險公司迅速理賠。

(2)梳理意外險的定義

不少人認為自己購買了意外險,只要出了事故,保險公司就一定會賠,其實意外險是有理賠範圍,保險公司對於意外險的理賠是有要求的。

意外險務必達到四個標準:突發的、外界的、非本意的、非病症的,我們在碰到意外事件時,需合乎這四個標準,才能夠順利獲得理賠。

意外險的免賠條文,例如深潛、滑冰、攀巖運動、滑傘等高危健身運動,這種狀況下意外險是不容易理賠的,我們要注意意外險的免責宣告。

明天和意外你永遠不知道哪個先到來,我們只能將風險降到最低,不妨先風險測評,3秒鐘免費為你測評,多一份安心,少一分操心!

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