小小年紀為何打呼嚕?

5歲的陽陽睡覺時總打呼嚕,這半年來尤其嚴重,鼻塞、流涕,晚上翻來覆去睡不安寧,白天張口呼吸、注意力不集中,伴左耳耳悶、輕度聽力下降等症狀。有人說是過敏性鼻炎導致的,有人說是鼻竇炎,有人說是扁桃體肥大,到底是怎麼回事?

為了明確診斷,媽媽帶陽陽來到市人民醫院方北院區耳鼻咽喉頭頸外科就診,孫怡君主任在查體時發現陽陽上切牙突出,“小鴨嘴”明顯;耳內鏡下發現左耳分泌性中耳炎;鼻內鏡下發現鼻咽部腺樣體肥大,吸氣時堵塞後鼻孔約90%,打呼嚕、睡不安寧就是它引起的。

“腺樣體肥大是怎麼一回事?”媽媽提出了疑問。

孫怡君主任解釋道:“當細菌、病毒侵犯呼吸道的時候,鼻子首當其衝,腺樣體利用自身表層粘液圍堵、包圍外界雜質,將其清除。過敏性鼻炎或感冒會反覆刺激腺樣體,導致其不斷增大,堵塞鼻道。孩子無法透過鼻腔呼吸, 就會張口呼吸,引起鼾聲,長時間張口呼吸會導致腺樣體面容,比如上頜骨變長,顎骨、上切牙突出,唇厚,還會引起分泌性中耳炎,對身心健康產生危害。”

小小年紀為何打呼嚕?

陽陽的檢查結果顯示達到手術指徵,入院準備手術。勇敢的陽陽積極配合各項術前檢查,第二天進行了全麻下經鼻內鏡腺樣體切除術+左耳鼓膜穿刺術。術後,陽陽安返病房。在醫護人員的安撫與照護下,術後兩天順利出院。

複診時,陽陽媽媽說晚上聽不到孩子打呼嚕了,鼻塞、流涕等症狀也逐漸好轉。

科普時間

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何為兒童鼾症?

兒童鼾症又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS),在童年時期多由扁桃體和腺樣體肥大引起。生長髮育階段,兒童的全身性免疫功能尚未發育完善,當病原微生物大量侵入時,腺樣體無法抵禦,受到感染會出現病理性增大,使鼻腔呼吸道受阻,孩子無法透過鼻腔正常呼吸,只能張口呼吸而出現鼾聲。

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兒童鼾症危害多

1. 兒童面型發育異常

兒童在打鼾時常伴有張口呼吸,時間久了會使上下牙齒咬合關係異常,造成牙列不齊,導致面部發育畸形,形成“腺樣體面容”。

2. 引起孩子智力發育落後

患有鼾症的孩子通常伴有缺氧,供氧不足將影響到孩子腦部發育。缺氧的兒童常伴有嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍等表現。

3. 導致孩子生長髮育緩慢

鼾症會降低兒童的睡眠質量,減少生長激素釋放,影響兒童的骨骼發育,身高通常會低於同齡人。

4. 引起分泌性中耳炎

腺樣體肥大還會造成咽鼓管咽口堵塞,從而引起分泌性中耳炎,出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀。

5. 影響心血管系統

鼾症患者的自主神經功能紊亂,心率變異性增加。鼾症患兒在睡眠狀態下最快心率更快,最慢心率更慢,並且快速性心率失常發生的情況會更高。

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出現這些症狀要及時就診

1。睡覺時打鼾或者出現憋氣憋醒,打鼾頻率≥3晚/周。

2。睡覺時張口呼吸、呼吸費力、呼吸暫停。

3。睡姿異常、睡眠不安,特別是幼兒反覆醒覺、情緒行為異常。

4。夜間多汗、遺尿、磨牙等。

5。反覆呼吸道感染。

6。白天嗜睡、注意力不集中。

7。多動,學習困難、成績下降。

8。腺樣體面容,出現上唇短厚翹起、牙齒排列不整齊、咬合不良等。

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必須手術治療嗎?

如果孩子平日沒有扁桃體腺樣體反覆發炎,睡眠打鼾不嚴重或僅是偶爾感冒後出現睡眠打鼾等症狀,可以保守觀察。治療上可以根據病情應用消炎藥物、抗過敏藥物、增強機體免疫力藥物及鼻噴激素類藥物。治療後如果症狀改善,可以暫不手術。如果症狀無改善或者停藥後病情反覆,則建議手術治療。

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