古代的望聞問切有多神?幾招透析你的身體

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杏林春滿揚美名,

陰陽辨證兩相應。

沐澤眾生康壽寧,

岐黃弟子皆精英。

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四診法,是中國古代戰國時期的名醫扁 鵲根據民間流傳的經驗和他自己多年的醫學實踐,總結出來的診斷病痛的四種基本方法,即望診、聞診、問診和切診,總稱“四診”,古稱“診法”。它的基本原理是建立在整體觀念和恆動觀念的基礎上的,是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。它自創立以來,得到了不斷的發展和完善,是我國傳統醫學文化的瑰寶。

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望診是用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態,以及各種排洩物(如痰、糞、囊、血、尿、月經和血帶等),來推斷病灶的方法。

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聞診是透過醫生的聽覺和嗅覺,收集病人說話的聲音和呼吸咳嗽散發出來的氣味等材料,作為判斷病證的參考。

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問診是醫生透過跟病人或知情者,瞭解病人的主觀症狀、病痛的發生及演變過程、診療經歷等情況,作為診斷依據的方法

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切診主要是切脈,也包括對病人體表一定部位的觸診。中醫切脈大多是用手指切按病人的橈動脈處(腕部的寸口),根據病人體表動脈搏動顯現的部位、頻率、強度、節律和脈波形態等因素組成的綜合徵象,來了解病人所患病證的內在變化。

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以上診斷病痛的四種方法彼此之間不是孤立的,是相互聯絡的。中醫歷來強調“四診合參”,這就是說,須將四診收集到的病情,進行綜合分析,去粗取精,去偽存真,才能作出由表及裡的完整的科學判斷。

特點及原理

四診具有直觀性和樸素性的特點,在感官所及的範圍內,直接地獲取資訊,醫生即刻進行分析綜合,及時做出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恆動觀念的基礎上的,是陰陽五行、藏象經絡、病因病機等基礎理論的具體運用。物質世界的統一性和普遍聯絡,就是四診原理的理論基礎。

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四診法運用

望診:望舌診病是中醫長期實踐積累的獨特察病手段,主要觀察舌質和舌苔,舌質是舌的肌肉部分,舌苔是舌面附著的苔狀物,舌質可以反映五臟的虛實,舌苔可以察外邪侵入人體的深淺,正常人是淡紅舌,薄白苔。若舌質淡白主虛,主寒,舌質紅主熱,紫舌主瘀血,白苔主表證寒證,黃苔主黑證熱證,黃而厚膩是溼熱或痰熱,苔薄病情輕,苔厚病情重,舌苔由薄增厚,表示病進,由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質和舌苔變化聯絡起來,綜合判斷,中醫經驗,一般是急性問題重舌,慢性問題重脈,因為舌象能比較準確及時反映機體生理病理狀況。熟練運用望診,對病痛的診斷既快又準,所以中醫說“望而知之謂之神”

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聞診:聞診是從病人發生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。如咳聲高低緩急,可辨寒熱虛實:咳聲清高、無疾、舌紅、乏津,是燥熱犯肺,或水不涵木,木火刑金。咳聲重濁,痰多清稀,是外感風寒,內停水飲,或少陰陽虛,水飲內停。咳聲急迫,連聲不止,是寒邪束表,氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之徵。

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問診:問寒熱是詢問患者有無冷與熱的感覺。寒,即怕冷的感覺;熱,即發熱。患者體溫高於正常,或者體溫正常,但全身或區域性有熱的感覺,都稱為發熱。寒熱的產生,主要取決於病邪的性質和機體的陰陽盛衰兩個方面。因此,透過問患者寒熱的感覺可以辨別病變的寒熱性質和陰陽盛衰等情況。

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切診:是醫者以指腹按一定部位的脈搏診察脈象。透過診脈,體察患者不同的脈象,以瞭解病情,診斷病痛。它是中醫學一種獨特的診斷病痛的方法。

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四診法師者

扁鵲(公元前407—前310),原名秦越人,勃海郡鄭(今河南鄭州新鄭市)人,或齊國盧邑(今山東省濟南市長清區)人,也有記載為渤海郡州(今河北任丘縣北)人。戰國時代名醫。《史記》等載其事蹟涉及數百年。扁鵲精於內、外、婦、兒、五官等科,應用砭刺、針灸、按壓、湯液、熱熨等法診療病痛,被尊為醫祖。相傳扁鵲曾醫救虢太子,扁鵲死後,虢太子感其再造之恩,收其骨骸而葬之,墓位於今永濟市清華鎮東。扁鵲年輕時虛心好學,刻苦鑽研醫術。他把積累的醫學經驗,用於平民百姓,周遊列國,到各地行醫,為民解除痛苦。由於扁鵲醫道高明,為百姓治好了許多疾病,趙國送他“扁鵲”稱號。

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四診法小故事

有一次扁鵲行醫到晉國,正遇上趙簡子患重病,已經昏迷5天,不省人事。他的親人和幕僚非常擔心,請扁鵲來給趙簡子治病。扁鵲透過切脈,察覺趙簡子的心臟還在輕微跳動,又透過問診,瞭解到當時晉國的朝政鬥爭非常激烈,於是斷定趙簡子是由於在朝政鬥爭中用腦過度,一時昏迷,並沒有死。經過扁鵲精心診療,3天之內,趙簡子的病就好了。這說明,扁鵲非常精通四診法。

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