小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

導語:小兒人類皰疹病毒感染是因感染

人類皰疹病毒

(HHV)後引起的一種傳染病。已經發現的

人類皰疹病毒

有HHV-6、HHV-7、HHV-8等。根據感染的亞型不同,臨床症狀也有所不同。常見的臨床表現有發熱、皮疹、驚厥、噁心、嘔吐、卡波西肉瘤等。經積極治療後,

大多預後良好。

01

小兒人類皰疹病毒感染的基本病因

本病是由於

感染

人類皰疹病毒所致,已經發現的人類皰疹病毒

有HHV-6

、HHV-7、HHV-8等。病毒可透過唾液造成人與

人之間的傳播

02

小兒人類皰疹病毒感染的典型症狀及併發症

(一)總述

本病的臨床表現根據感染的亞型不同

,而有所不同

。如HHV-6型感染主要引起幼兒急疹,

主要表現

為發熱

、皮疹等;而與HHV-8感染相關的疾病主要是卡波西肉瘤。

(二)典型症狀

1、HHV-6型感染

主要

引起幼兒急疹。

(1)又名第六病、嬰兒玫瑰疹,

潛伏期10~15天

(大多10天),無前驅症狀,突然發病。

(2)患兒在數小時內體

溫升至

39~40℃。除食慾不振外,患兒的一般精神狀態大多無變化,僅在初發病時,少數患兒有倦睡、驚厥、

噁心

、嘔吐及咳嗽等。枕後及頸部淋巴結

經常腫大。

(3)發熱持續2~5天后

,熱度突然下降,

在24小時內降至正常體溫,不伴出汗。在熱退後數小時至1~2天內出現散在的斑丘疹,少

數患兒

於熱度將退時就已有皮疹出現。

(4)皮疹為淡紅色至玫瑰色的

斑丘疹

,直徑約1~5mm,周圍有些紅暈,呈稀疏孤立分佈,可互相融合而成紅色斑塊。通常先發生於軀幹

的上部及頸部

,而後漸漸出現於面部及四肢。一般

不發

生於鼻、

頰部及肘、膝以遠部位,更不易見於掌蹠。在24小時內皮疹初起,經1~2天后即退盡,不遺留色素沉著,也無脫屑。黏膜無明顯炎症,鼻腔、

咽部

及眼結膜僅輕微發紅。

2、HHV-7型感染

大多數HHV-7原發感染是無症狀或僅有

輕微症狀

,可能與既往HHV-6感染產生了交叉免疫反應有關。在所報道的

臨床病

中HHV-7感染的臨床表現類似於HHV-6感染,為非特異性,發熱多見。已經證實可引起少數患兒

幼兒急疹

,因此可以解釋幼兒急疹在個體中可

再次發生。

3、HHV-8型感染

與HHV-8感染相關的疾病主要是卡波西肉瘤,是一種起源血管內皮細胞的多灶性腫瘤,病變範圍從孤立的面板病灶到廣泛的內臟

累及

,包括肺、膽道和其他臟器。除卡波西肉瘤外,

HHV-8感染

還與原發性滲出性淋巴瘤(PEL)和多中心卡斯爾曼病(MCD)有明確相關性。

小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

(三)併發症

HHV-7型感染感染者,中樞神經系統併發症

報道較多,

熱性驚厥發生比例較高,此外已有併發偏癱

和腦炎的報道

03

小兒人類皰疹病毒感染的檢查方法

(一)預計檢查

當患兒出現

發熱

、皮疹症狀時,家長應及時

帶其就醫。

醫生首先進行體格檢查,瞭解患兒的一般情況,然後可能會

建議

做病毒分離、特異性抗體檢測、病毒抗原和核酸檢測等,以進一步瞭解病情,明確診斷。

(二)體格檢查

醫生會檢查患兒的呼吸、脈搏、血壓、心率、

體溫

然後會檢查面板有無皮損以及皮損部位、形態、

等生命體徵,

小及數量。

(三)實驗室檢查

用於病毒分離的臨床標本多為外周血

1、病毒分離

、器官組織、唾液、氣管分泌物、腦脊液等,若分

淋巴細胞

,可明確診斷。

離出HHV

:多采用間接免疫熒光法及免疫酶法,可幫助診斷本病。

2、特異性抗體檢測

採用單克隆抗體檢測病毒早期抗原,或採用PCR方法

3、病毒抗原和核酸檢測

,是HHV感染快速診斷方法。

小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

04

小兒人類皰疹病毒感染的治療原則及方法

檢測病毒DNA

人類皰疹病毒感染在臨床上的治療手段

(一)治療原則

主要

,治療目標是減輕或消除症狀、縮短病程

是藥物治療

持續時

、預防傳播、減少復發。

高熱可用物理降溫或用退熱藥(如對乙醯氨基酚、布洛芬),煩躁不安給鎮靜劑,驚厥者應及時

(二)對症治療

應著重一般處理,加強護理,

給足量止驚藥

,多飲水,餵給易消化、富含營養的食物。

臥床休息

(四)藥物治療

對於HHV-6原發性感染,

1、HHV-6型感染

,或免疫功能正常患兒,大多無需進行抗病毒治療。而症狀嚴重或免疫功能受損者,可酌情予以

症狀不嚴重

,常用藥物有更昔洛韋和

抗病毒藥物治療

對HHV-7感染是否需要有效治療

膦甲酸鈉

研究發現,HHV-8對

仍不明確。

,對膦甲酸鈉和更昔洛韋中度敏感,

西多福韋敏感

小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

05

小兒人類皰疹病毒感染的心理護理及日常生活管理

對阿昔洛韋不敏感。

(一)總述

持良好的心態,

,注重自我管理,幫助疾病的痊癒,並注意防止疾病的

積極配合治療

傳播。

(二)心理護理

可能會因身體不適而

1、心理特點

、哭鬧。家長因心疼孩子,可能產生焦慮、煩躁的情緒。

(2)本病為傳染性疾病,家長會因孩子患病產生愧疚、

煩躁

自責的心理。

(1)家屬應溫言安慰患兒,併為其安排

2、護理措施

,調動患兒

積極性

,轉移患兒注意力。

(2)保持患兒精神愉悅,

有意義的活動

積極配合醫生治療。

1、家屬應為患兒

(三)生活管理

、衛生的居住環境,並常開窗通風。

2、病情恢復期間患兒應注意休息,

提供舒適

,促進機體恢復。

3、患兒應適當進行

保證充足的睡眠

證充足的睡

,增強體質,提高機體免疫力。

4、注意衛生,家屬勤為患兒洗手、洗澡,

,避免搔抓皮疹。

5、本病具有傳染性,

育鍛鍊

。避免唾液的接觸,防止

疾病

傳播。

6、建議患兒穿棉質寬鬆衣物,減少摩擦、

為其剪指甲

小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

06

小兒人類皰疹病毒感染的飲食管理

生病期間注意隔離

本病一般不需要特殊的飲食。只要在積極

磨破皮疹的風險。

(一)飲食調理

適當進行飲食護理即可。

1、加強營養支援,幫助

合治療的同時,

,適量多吃高蛋白食物,如牛奶、魚等。

2、多食新鮮蔬菜、水果,

(二)飲食建議

3、家屬可給予患兒

恢復患兒免疫力

易消化的食物,如瘦肉粥、雞蛋羹等。

4、多喝水,維持患兒身體的正常代謝,

補充維生素。

5、患兒可適量多吃

高熱量、

,如酸奶、乳酪等。

6、規律、

促進健康的恢復

賴氨酸豐富的食物

1、減少燻烤食物的攝入,避免食用黴變食物和

清淡飲食

2、患兒應儘量避免

(三)飲食禁忌

、刺激性食物,如咖啡、辣椒、肥肉等。

3、患兒應儘量避免食用含有精氨酸的食物,

多鹽食物

、鱔魚等。

食用油膩

1、對患有營養不良或

如海參

、免疫功能低下的高危兒童,應進行看護,注意消毒及

七、以下措施可以降低本病的發生風險:

2、注意衛生,家長要為小兒洗手、

消耗性疾病

3、

防護

4、養成規律鍛鍊的習慣,

洗澡

,提高機體免疫力。

小兒人類皰疹病毒感染,多見於2歲以內的嬰幼兒,有傳染性

結語:本病是一種

加強產前篩查

,可能會傳染給他人。經積極治療後,大多預後良好,免疫低下或缺陷的患兒預後較差。根據

增強體質

傳染病

,以及發熱、

,再結合體格檢查、病毒分離、特異性抗體檢測、病毒抗原和核酸檢測等輔助檢查結果,一般可

行病學資料

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