術前必看️!假體下巴一定會出現骨吸收嗎?

骨吸收這個問題是存在的,嚴重的骨吸收,不僅下巴出現骨性後縮,還容易出現下巴和下前牙的不適感,侵蝕到牙根和神經。

做了下巴的寶寶是不是感覺突然慌張,很驚悚很嚇人對不對? 其實骨吸收的原因有多種,選擇正確的手術方式能夠減少骨吸收的機率和骨吸收的量,這個特別重要

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為什麼會產生骨吸收?

首先,下巴這個部位有特殊屬性,吃飯笑講話 都會一顰一動,如果假體和下頜骨貼合不緊密,在無數次的活動中,假體將與下頜骨形成“共振”從而產生微摩擦,就好像經常走路鞋底磨損一樣。

骨骼,並不是和我們想的那麼“堅強”,在壓力下吸收,在張力上增生,所以喜歡啃硬東西的寶寶們注意,過度刺激下頜骨還會繼續發育噢!

當植入的假體與骨介面結合得不緊密,講話、進食等下巴運動時,不可避免地產生下頜撞擊,繼而造成假體和骨介面的相對力量,產生假體對下頜骨接觸面的壓迫,同時出現“碰撞磨擦”損傷,發生下巴骨吸收。

輕度的會向內吸收深度< 2mm,中度2-4mm,重度>4mm。

日常下巴用到的材料,無非三種,矽膠、膨體、人工骨,我們來分別講下這三種材料對骨吸收的影響。

矽膠

矽膠的特點是:無活性惰性材料,也就是不會與組織發生反應,換句話說就是不相容,安全、取出方便、便宜。

但是,大家別覺得取出方便就好,取出方便是因為矽膠進去後身體會給它包個膜裹著(纖維組織形成的包膜),讓它老老實實地待在原地不動。

這層膜也會緊緊箍住假體,在有限的空間內,無形增加了矽膠對下巴頦前部的壓力。

雖然進口的矽膠很柔軟,可再柔軟也是異物呀,放剛合腳的鞋子裡也硌腳呀。

如果有姐妹想做個很誇張的下巴,選擇用很大很厚的假體,或者圖便宜用一般假體(比較硬),假體過大、質地過硬的矽膠也會增加骨質吸收。

我就是因為原生下巴特別後縮嘴很突,為了掩蓋突嘴的問題選擇了最大號的矽膠假體,而且當時因為預算不夠選擇比較便宜的矽膠假體,剛做完的時候異物感比較嚴重,壓迫感明顯,恢復好還好,可時間長了發現自己的嘴突越來越突出,下巴越來越短,拍了ct才發現自己骨吸收嚴重的,然後選擇用根本方法正頜來解決突嘴的問題,所以就把下巴假體取出來了!

由於矽膠惰性材料的屬性,雖然有包膜固定著,但仍有較強的滑動性。其次,矽膠的埋入層次不對,假體與下頜骨貼合不牢固,再加上骨質吸收後出現縫隙,矽膠很容易跟著肌肉運動趨勢往上跑,出現假體移位。

那是不是矽膠就不能用了呢?並不是,在下巴略短、翹度不夠、沒有明顯的頦肌緊張的情況下,可以用矽膠進行改善。

只要埋入層次合適,假體不會出現移位,只會發生輕度的骨吸收,吸收深度大約在2mm以內,骨吸收一般在術後1年停止,這時會覺得下巴的形態更“自然”一點,沒有那麼翹了,其實是骨吸收的結果,有經驗的醫生會預留骨吸收的距離,所以前期下巴會更翹一點,在一年後會恢復到穩定形態,不要著急。

適合用矽膠隆下巴是:“下巴略短、 沒有翹度、頦肌不緊張款。

膨體

多孔結構特點,可以讓少量組織長進去,細菌也能進去,免疫細胞這種大塊頭是進不去的,所以一旦感染就只能等著取出來,有的女生在生理期前後,下巴是爆痘的戰場(注意是爆痘不是長痘),給膨體隆下巴的感染創造了機會。

膨體也無法避免矽膠同樣的結局,為下頜骨帶來壓迫, 導致骨吸收,但膨體與少量組織長在一起達到融合, 會“嵌”在凹陷的骨骼裡,取出來比較麻煩。

適合用膨體隆下巴是:下巴略短、沒有翹度、頦肌不緊張款、下巴不經常爆痘。

人工骨

人工骨是由美國Porex外科材料公司製成的一種高密度 多孔聚乙烯聚合物,1984年 就已獲得美國FDA批准。作為組織代用品植入動物和人體已經受20多年的歷史考驗,目前在臨床已廣泛使用於人工骨骨頭置換術,隨著3D列印技術的日益精進,人工骨或將取代機體每一個需要置換或填充的部位,比如頜面、口腔、身體3D列印。

人工骨雖然叫骨,質地卻比矽膠柔軟,孔間隙佔總容積 50%,孔徑大,比膨體大很多,免疫大塊頭能進來,感染風險很低),使軟組織和血管向孔內生長,與周圍組織發生緊密結合,減小了植入體和骨介面的壓力,另外人工骨上會固定鈦釘,加強其牢固性,鈦釘的固定可避免下巴運動時鬆動,所以人工骨發生骨吸收的現象明顯低於矽膠和膨體。

但是,人工骨價格昂貴,臨床用的並不多。總言之,一定要選擇靠譜的醫生。

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