反覆經期口腔潰瘍一例

王某女,29歲。每次月經來潮開始空腔潰瘍八年餘。平時尚可,經期必然發作,直到經期乾淨了3-5天才能緩解。期間還不能吃辛辣的食物,否則時間更長。痛苦異常,經常去醫院檢查,血常規,肝腎功能,性激素,抗核抗體譜,彩超都未見明顯異常。經過口服維生生素c,複合維生素B,到碘劑,效果不明顯,期間也找過中醫看,都是溼熱利溼,解毒的方向。能短期緩解,一停藥還是還原。痛苦異常。近日經期口腔潰瘍又發作,且有加重趨勢,經人介紹來我院中醫科門診求治。

刻下,月經來潮後第是3天開始口腔潰瘍發作,乾淨後三天仍未好轉。口腔,舌體均有潰瘍點,顏色偏淡,納差,眠差,二便調,平時月經量少,面色萎黃,舌質淡,苔薄,脈細滑。

考慮到常年月經來潮後口腔潰瘍屬於中醫經行口糜範疇,週期性的發作跟維生素缺乏估計沒太大關係,還是免疫力低下後反覆感染。就是中醫講的虛證。

隨擬益氣養血,清利溼熱為法標本兼治。

加減四物湯化裁。

處方,

熟地黃,生白芍,酒當歸,秦川芎,炙甘草,生白朮,綿黃芪,膽南星,川黃連,淡竹葉,紫丹參,肉桂後下,燈心草沖服。

七劑水煎服。

一週後複診。

患者自訴,服藥後第二天潰瘍疼痛有減輕,服藥第五天潰瘍基本緩解。就怕下次來月經還是會復發。舌質淡,苔薄,脈細滑。

守上方,增白芨,薏仁米。

另外囑咐其用吳茱萸碾磨外敷湧泉穴。

十四劑水煎服。

半個月後複診,

患者自訴月經來潮,口腔潰瘍明顯好轉,只有一個很小的潰瘍點。舌質淡紅,苔薄,脈細滑。

守上方連續間斷性鞏固三個月。囑咐其不能吃辛辣,不要熬夜。停藥後半年未見覆發。臨床告愈。

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