泡沫尿就是蛋白尿嗎?

經常在門診碰到一些病人(以年輕男性居多),因為發現尿中泡沫多,看到網上說蛋白尿就表現為泡沫尿,很緊張,所以趕緊來醫院確診;其中一些病人因為泡沫尿來醫院已經不是第一次了,雖然查過尿常規沒什麼問題,但還是不放心,看到泡沫尿又來了。

泡沫尿就是蛋白尿嗎?

那麼泡沫尿究竟是不是蛋白尿?蛋白尿是不是就一定表現為泡沫尿?二者當然不能劃等號。

其實,正常人也會出現泡沫尿。當劇烈運動後、喝水少/出汗多、晨尿尿液濃縮後都可能出現泡沫尿,主要是因為尿液被濃縮後尿液濃稠,因而表現為尿中泡沫多。

泡沫尿就是蛋白尿嗎?

正常尿和泡沫尿對比

尿是人體的排洩器官,大部分代謝廢物(尿素、肌酐、尿酸等等)都是透過腎臟、透過尿液排出。尿毒症患者因為沒有了尿,沒法排出代謝廢物,所以需要透析維持。

泡沫尿就是蛋白尿嗎?

蛋白質、嘌呤在體內代謝後產生尿素氮、肌酐、尿酸等廢物,最終透過腎臟排出體外。如果前一天晚上吃了高蛋白、高嘌呤食物(比如火鍋加啤酒),第二天早上尿中也會泡沫增多,是因為濃縮尿中代謝廢物增多,所以泡沫尿在晨尿出現最多,晨尿顏色也更深些。男性因為站立排尿,尿流衝擊力比較大,所以出現泡沫尿比女性多見,這些泡沫尿都是生理性泡沫尿,而且是暫時的,不用過度在意和緊張。

泡沫尿就是蛋白尿嗎?

哪些情況下是病理性泡沫尿?

1、各種急、慢性腎病、腎炎,尤其是腎病綜合徵、大量蛋白尿時,會出現泡沫尿,這種泡沫不易散去;腎病時還會合並水腫,做個尿常規檢測就可以確定。另一方面,蛋白尿不一定都表現為泡沫尿,一般的慢性腎炎,尿液外觀看不出有什麼異常,所以也號稱“沉默殺手”或“隱形殺手”,只有大量蛋白尿時可以表現為泡沫尿。

2、尿路感染時,尿中會有很多白細胞、膿細胞、細菌、紅細胞、上皮細胞,會出現泡沫尿,往往會合並尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。

3、糖尿病血糖控制不佳時,尿中含有較多葡萄糖,也會表現為泡沫尿。

泡沫尿就是蛋白尿嗎?

如何區分生理性泡沫尿和病理性泡沫尿?首先明確你有沒有可能導致出現生理性泡沫尿的因素,其次,最簡單的方法就是做個尿常規檢查,如果尿常規正常,那就不用緊張,以後也不用一出現泡沫尿就往醫院跑,當然每年一次的常規尿液檢查是不可少的。

總而言之,泡沫尿不一定是蛋白尿、尿液外觀正常也不能除外腎炎或腎病。堅持每年全身體檢非常重要。

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