為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

有很多患者住院都埋怨同一個問題,就是檢查做得越來越多,很大一部分檢查,做完檢查之後都提示沒有多大問題。

於是我們絕大多數的醫生都成了庸醫,於是絕大多數的檢查都變成了過度檢查。於是有些醫生變成了過街老鼠,人人喊打。

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

所謂的過度檢查,到底是醫院的過錯?還是醫生的過錯?真的有所謂的過度檢查嗎?

聊這個話題之前,首先分享一個我前天夜班發生了一個現實病例。

凌晨三點,剛躺在值班室休息一會兒的,我突然接到護士打電話告訴我說急診科有急會診,讓我趕緊去。

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

凌晨三點,我真的很累,於是打電話給急診科醫生:小王,如果你確定只是一個,單純腹痛原因不明的患者就給我收上來吧,但是前提必須沒有外科急腹症!

一開始那個患者死活不願意做腹部CT,因為當天下午他吃的東西很亂。一直強調自己就是單純的胃腸道痙攣,而且一週前他剛做了全身的查體。

他認為,醫院給他做全腹CT就是為了掙錢!

不做腹部CT就不能住院,我再次向急診科醫生強調。

好說歹說,磨磨唧唧地做完了腹部CT,而且到了病房後,一包意見!

或許是這個患者不是好惹的茬,急診醫生給他做了腹部CT之後,應該也沒有看,結果直接送到了病房。

燙手的山藥,誰不想趕緊脫手!!換位思考我也理解。

到了病房,我一看那個患者腹部疼得上躥下跳,咬牙切齒,滿頭大汗。這個時候,他只有一個訴求:趕緊給我用止痛藥,我疼得快不行了!

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

對一個經驗相對豐富的醫生來說,止痛藥是絕對不敢隨便用的,萬一用了止痛藥耽誤了病情,那是何等大的事情,說不定我的後半生就會揹負一個重大的醫療官司。

但是這個患者疼得差點跪下,讓我用止痛藥,我於是趕緊去看腹部CT結果。

結果提示:消化道穿孔!

一看到結果,馬上把患者安排到了普外科,接受外科手術治療。

如果患者當時沒有做腹部CT,如果直接用了止痛藥,延誤了最佳的治療時機,我想我的後半生從醫生涯也差不多快結束了!

一身冷汗!

還有一個前段時間驚心動魄的15歲小姑娘的事情,這個病例更是讓我現在想想還有點後怕。

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

一個年輕的小姑娘,因為吃魚時一不小心把魚刺給嚥了下去。

她頓時覺得咽部刺痛,並且吐了口血。

來到醫院胃鏡室要求透過內鏡把魚刺給取出來,這天正好我值班。

據他確切地描述,吃的魚並不大,魚刺也並不長。小姑娘非常痛苦,家長也很著急,要求我們立刻把魚刺給取出來,要不就投訴。

換位思考,如果是我的親人,也會非常的焦急!

必須做頸部CT,因為我們怕萬一魚刺扎住了旁邊的大血管或者穿透的血管,那是要命的。

小姑娘的父母堅決不做,他們認為那是過度檢查,完全沒有必要。在外面大吵大鬧:醫院為了掙錢不搶救患者。!試圖透過營造氛圍來讓我們給他立馬就治。

我堅持觀點,不做頸部ct,堅決不能取。

就這樣僵持了一個小時左右,最後,小姑娘的父母看著無效,最終極不情願地完成了頸部ct。

CT顯示:魚刺刺破食管,非常靠近頸部的動脈!

當看到這個結果,我驚出了一身冷汗!趕緊建議他到省級醫院,千萬不要劇烈活動,因為隨時有生命危險。

事後隨訪給他打電話,小姑娘在省立醫院手術室的監護下,冒著極大的風險,最終成功地把魚刺給取了出來。

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

但是在取魚刺之前,省立醫院的專家告訴她,小女孩隨時有可能喪命,因為一個四釐米的魚刺離頸動脈太近了,一旦刺破,會當場死亡!

這種例子在臨床上經常碰到,數不勝數。

作為一個有良心的醫生,我非常討厭給患者過度檢查,因為大多數都是來自普通的家庭,知道掙錢的心酸和不易。

然而,很多的疾病的發生都是非常的不典型。很多要命的疾病所表現的症狀被蒙上了一層薄紗的,如果不及時發現,很容易漏診和誤診,甚至會有生命危險。

其次,現在的醫療環境真是不容樂觀。

為什麼患者檢查越來越多?真的有所謂的黑幕嗎?聽醫生說

如果住院期間雖然沒有急診,也沒有任何症狀。早期的胃癌、結腸癌,肺癌等各種癌症。如果不做內鏡或者是CT檢查,很難以早期的發現。

但是一旦做了檢查,沒有發現問題,這叫過度檢查。

如果是一旦沒有做檢查,卻過一段時間發現了癌症,這就叫漏診或誤診。

過度檢查和漏診之間的平衡,有時真的很難以把握。

更何況,一個醫生無論是年輕,或者是年長的醫生,如果揹負上一個醫療官司,會五年,十年甚至更長時間,無論從精神還是物質上,會有極大的衝擊。

有的醫生的前途,或許就此毀於一旦。

所以請善待自己,善待生命,善待每一個給你健康提醒的人。

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