骨質增生能不能被治癒?能不能預防?如果您正遭受折磨,請看此文

“醫生,你看看我這個膝蓋咋回事?”

主治醫生粗略觀察了一下問,“女士,你這個

膝關節變形

多長時間了?除了形狀改變有其他的不適症狀嗎?”

“在

四五年前

發現膝蓋形狀有所改變,但是除了有些改變,沒有其他的不舒服,也就沒有注意;但是

近期,開始出現膝蓋疼痛

右邊的膝蓋疼痛比較嚴重

。”

“除了膝關節,還有其他地方的關節有改變嗎?”

“這個應該沒有,應該就只有兩邊膝蓋。”

大致瞭解完患者的病史之後,對患者進行了系統的體格檢查發現:

雙側膝關節變形,右側嚴重,有壓痛,活動度尚可

;其餘未發現明顯異常。

為了更加明確膝關節出現了何種病變,又安排患者進行了雙膝關節X線檢查,結果顯示:

雙側膝關節呈現退行性變,骨質增生嚴重,關節間隙狹窄

結合病史、體格檢查、輔助檢查綜合考慮,該患者被初步診斷骨質增生。

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什麼是骨質增生?只發生在膝關節嗎?

骨質增生其實是一種

自我修復的病理過程

,人到達一定年紀之後,多項身體機能都會發生或多或少的

退化

,其中包括骨與關節系統。

隨著關節的老化,用以維持關節穩定的肌肉和韌帶等組織也會變得鬆弛,進而導致關節的穩定性下降,相應的

關節力學

也會發生一定的變化,誘發骨質增生的發生,以重新獲得關節的穩定狀態;而且

過度勞損、關節或者肌腱創傷、超重等多種因素

會誘發或加重骨質增生。

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通常情況下,骨質增生主要發生在

骨骼兩端相接觸的關節部位

,即

不單單隻發生在膝關節

,往往沿著骨骼的邊緣部位進行生長,在影像學上表現為關節邊緣呈

“唇樣”

向外突出。

首先,

中老年女性容易出現膝關節骨質增生

,主要表現為一側或者雙側

關節不適、疼痛、腫脹等

。起初疼痛多在長時間行走或者上下樓梯時出現,且在休息之後可以好轉;隨著疾病進展,在平地走路的時候也出現疼痛,同時還會出現

活動受限

、活動時出現

捻發音(

類似於捻頭否發出的聲響)。

嚴重的患者還會伴有

彈響

的現象,一般在關節內出現了遊離體之後出現彈響。

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其次,

頸椎部位

也可以出現骨質增生。症狀比較輕微的患者,一般出現

頸部不適感、酸楚疼痛等

;症狀嚴重的患者多因為合併了脊髓、椎動脈、神經根受累相關。

比如,

牽連到神經根

多出現頸後和肩背部疼痛,有針刺樣或者觸點麻木感;同時頸部活動受限,手部的握力減弱,且手指活動不靈,難以完成精細動作等。

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腰椎部位

亦能出現骨質增生的病理變化,不過對於大多數的患者來說從骨質增生髮生到很長的一段時間內都可以沒有任何不適症狀出現,但也有些患者在疾病的早期可以出現

腰背痠痛、活動僵硬

腰背痠痛、活動僵硬的症狀多在

過度活動或者天氣寒冷潮溼時加重

,且往往因輕微扭傷,過度勞累,搬提重物或偶然的無意識腰部不協調動作,產生

急性發作,出現腰部劇烈疼痛

總之,骨質增生屬於一種自我修復的病理過程,可以發生在膝關節、頸椎、腰椎等骨骼兩端相接觸的關節部位發生。

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骨質增生怎麼辦?別擔心,這些辦法可採用!

通常情況下,骨質增生的存在並不會出現明顯的不適症狀,多數患者藉助輔助檢查被發現,像X線檢查。

X線檢查

可以較直觀地發現骨質增生、關節腔狹窄等表現,結合患者地表現和輔助檢查結果大多數骨質增生地患者被診斷並不難。

關於“骨質增生怎麼辦”這個問題,大家需要知道:

就目前的醫療水平而言,並不能達到治癒水平

,但是可以透過一些治療手段來進行緩解。

首先,大多數地骨質增生患者並

沒有症狀

,不建議過分激進地進行治療,

定期隨訪

即可。

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其次,對於有症狀地患者,可以適當地藉助輔助工具,像

柺杖等

,以

減輕關節的負擔

另外適當進行

理療

也是可行的,理療可以選擇超短波治療或者電腦中頻治療等。

超短波治療

常使用頻率為30~300Hz的超短波電流,能夠改善神經營養和神經功能狀態,進而減輕患者的疼痛感。同時還可以使區域性組織血管擴張,造成血液、淋巴增強,血管壁的通透性也增加,從而改善區域性組織的營養和代謝過程。

電腦中頻治療

一邊可以刺激區域性神經,減輕疼痛感;另一邊可以促進區域性血液迴圈,為骨質增生部位提供充分的營養。

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再者說,針對

骨質增生急性期

,患者出現明顯疼痛症狀時,可以適當服用

消炎鎮痛藥

;主要包括

阿司匹林等非甾體類消炎藥

,以及

糖皮質激素等甾體類消炎藥

,能夠減輕患者的疼痛感,但是對於減緩病情進展沒有作用。

非急性期

服用軟骨保護劑亦有一行的好處,由於軟骨保護劑如

硫酸氨基葡萄糖

具有緩解症狀和改善功能的作用,長期服用可以緩解疾病的結構性進展。

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還有注意,

骨質增生患者晚期

的患者,在全身狀態可以耐受手術的情況下,可以選用

關節置換手術

,能夠明顯減輕患者的疼痛感,且能夠矯正畸形,大大改善患者的生活質量。

上述的治療方式,能夠明顯改善患者的不適症狀;不過和出現骨質增生之後再積極進行治療相比較,在出現骨質增生之前進行預防效果更好。

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做好3件事,骨質增生可預防!

想要預防骨質增上的發生,以下3點需要大家在日常生活中多加註意。

1、進行適當的體育鍛煉

適當的體育鍛煉,是預防骨質增生很好的方法。由於為關節軟骨提供營養需要靠關節液,而

關節液需要“擠壓”作用才能順利進入軟骨

,進而促進關節軟骨的新陳代謝活動。

適當的進行體育鍛煉尤其是關節處的鍛鍊,可以

增加關節腔內的壓力

,對關節液向關節軟骨滲透有利,在一定程度上減輕關軟骨的退行性改變,從而起到預防骨質增生的功效。

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2、不可長期劇烈活動

雖然我們建議大家進行適當的體育鍛煉,但是進行長期劇烈的體育活動我們並不提倡。

從上文可以得知,長期劇烈運動

屬於誘發骨質增生的危險因素之一

。尤其是對於

負重大關節(膝關節、髖關節等)

,過度運動使關節面受力加大,加劇關節磨損;同時還能使骨骼和周圍軟組織過度地受力以及牽拉,造成區域性軟組織損傷以及骨關節受力不均,從而導致骨質增生髮生。

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3、適當減輕體重

體重過重,使關節遭受的壓力更大,進而加速對關節軟骨地磨損,造成關節軟骨面上地壓力不均,誘發骨質增生。

因此建議體重超標的患者,不只需要進行適當的體育鍛煉,還需要

注意飲食結構的調整

,多使用

水果、蔬菜等低脂食物

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骨質增生和骨質疏鬆是一回事嗎?

在臨床上,可以發現部分患有骨質增生的患者會同時伴發骨質疏鬆症,這兩者之間有什麼關係呢?

骨質增生骨質疏鬆症屬於

不同的病變

,但是體內

缺乏鈣元素

兩種疾病共同的危險因素之一

。骨質中鈣元素丟失,很大可能會出現骨質疏鬆現象,但因代償作用的存在,使得鈣元素在骨骼端出現不均勻的沉積,造成骨質增生的發生,所以,兩者常同時存在。

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老年人屬於容易缺鈣的人群,這與機體內激素水平的變化有一定的關係。

達到五十歲以上,血液中甲狀旁腺激素的分泌有所增加,致使降鈣素含量也有所增加。而

甲狀旁腺激素

會造成破骨細胞活躍,骨吸收作用增強,使得骨骼內的鈣元素大量流失到血液中。

另外

降鈣素

的增加,主要促進成骨細胞的功能活動,加速新生骨的形成,這是對骨鈣丟失的代償作用。正是這兩種激素的作用,為骨質酥鬆和骨質增生同時存在提供了理論基礎。

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參考文獻:

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