甲狀腺疾病是內分泌常見疾病,甲狀腺功能測定診治的重要指標。每個醫院或體檢機構的具體甲功專案設定不同,一般包括1-9項不等。下圖是一個甲功8項的圖,在此大體解讀一下。
1.總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)
:甲亢時升高,甲減時降低。
2.遊離T3(FT3)
:甲亢時升高,甲減時降低。
3.總甲狀腺素(TT4)
:甲亢時升高,甲減時降低。
4.遊離甲狀腺素(FT4)
:甲亢時升高,甲減時降低。
多數情況下1-4項的趨勢相同,明顯甲亢時多同時升高,甲亢不嚴重時僅其中某幾項升高其餘正常,如僅FT4高;嚴重甲減時同時降低,不嚴重時可能僅有其中某幾項降低其餘正常,如僅FT4略低。
5.促甲狀腺素(TSH
):甲亢時降低,甲減時升高。某些少見情況下TSH異常是垂體疾病或者甲狀腺激素抵抗等少見疾病導致。
6.甲狀腺球蛋白(TG)
:一般甲功不包括TG,多用於甲狀腺癌術後的監測、
7.甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)
:明顯升高符合橋本甲狀腺炎或者成為慢性甲狀腺炎或者自身免疫性甲狀腺炎。
8.甲狀腺過氧化物酶抗體(TPoAb)
:明顯升高符合橋本甲狀腺炎或者成為慢性甲狀腺炎或者自身免疫性甲狀腺炎。
TGAb和/或TPoAb升高均符合橋本甲狀腺炎,但是僅有抗體高並不對人體造成危害,是不需要干預的,但經常看到有某些醫生說可以把抗體降下來,甚至某全國知名的大咖醫生也這樣說,這是不靠譜的。
9.促甲狀腺激素受體抗體(TRAb):
Graves甲亢時可明顯升高,橋本病時也可以高。
多數情況下甲功的判斷是符合上述規律的,但是有的甲功異常並不符合規律,甚至有時好幾個箭頭高高低低的,醫生告訴患者不需要治療只需要觀察,具體情況需要醫生具體分析。
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