開門見山,今天想和你聊聊痛風。
很多人現在每年都有體檢的習慣,有些人一看到自己的尿酸升高就直呼自己痛風了。須知,尿酸高和痛風並不能劃等號,只有出現了具體的症狀後,才是名副其實的痛風。
那麼,什麼是痛風呢?
但凡痛過的人對這種疼痛幾乎都刻骨銘心。痛風常常於夜間突然發病,關節處又腫又痛,這種痛是鑽心的痛,根本不能碰,活動完全受到了限制;關節上的面板也多見區域性或紅、或熱。多以大拇指或大腳趾尤為高發,其它如手腳小關節、踝、膝關節次之,肩及髖關節甚少波及。這樣的症狀一般持續幾天至幾星期,然後才會逐漸消退。
痛風的急性發作雖然鑽心地疼,但由於這種痛會逐漸消退,所以好多人並不以為然,須知,關節疼痛反覆發作,間歇期逐漸縮短,久而久之就會有痛風石的形成,而成為慢性痛風。病變的關節也會因痛風石逐漸遭到破壞而日漸變形。
而痛風在中醫認知中主要屬於“溼熱痺痛”的範疇。
大家去看,痛風急性發作的時候,面板紅腫,關節熱痛,所以說,痛風和熱邪是息息相關的。
中醫認為,臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件,積熱日久,熱鬱為毒是發生痛風的根本原因。
其次,脾為生痰之源,胡吃海喝、飲食不節也是導致痛風的原因之一。脾胃健運失司,釀而成溼,內留臟腑,壅閉經絡,循經竄絡,附於骨節,形成痰核,堅硬如石。是故,溼熱濁毒是形成痛風石的主要原因。
此外,加之外邪留滯肌肉關節以致氣血不暢,經絡不通,不通則痛,日久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡道阻塞,因此而引起關節腫大、畸形或僵硬。
今天向大家介紹的方子名曰清熱痛痺湯。
清熱痛痺湯:石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏、梔子、蒼朮、赤芍、大黃、元胡、忍冬藤。
石膏、知母是一組常見的藥對,常常相須為用。
而這裡首先用到石膏和知母的主要原因是由於它倆均為大寒的藥材,可清臟腑內鬱積的熱毒,我們前文就講了,熱毒攻於骨節,是痛風之所成根本原因,把熱毒給打垮了,可以說是治療痛風之症的第一步。
此外,石膏和知母的口感也偏於甘甜,所以兩味藥材的口感也還是不錯的。
石膏
知母
隨後 ,方中又用上了黃芩、黃連、黃柏三味苦寒的藥材,中醫認為,苦善降洩,寒可清熱,是故,三藥均可助石膏、知母清洩裡熱。
其中,黃芩上入肺經,善清上焦之熱;
黃芩
黃連主入脾胃經而善清中焦之熱;
黃連
黃柏下入腎經,可清下焦之熱。
黃柏
三藥同用,味道雖苦,但可將五臟六腑之中的鬱熱清洩掉大半,“兩樣苦口利於病”啊!
最後,再用上了一味梔子來打掃戰場,梔子善清三焦之熱,把沒有清解掉的熱邪一併清除。
梔子
體內的熱邪清除殆盡後,接下來當祛溼邪了。
蒼朮辛溫而燥,辛善行散,溫可燥溼,是故,蒼朮的升散之性可將藥性傳到我們的骨頭縫中,把盤踞於內的溼邪蒸騰而除。
那為何溫性的藥材可以祛溼呢?和大家舉個簡單的例子,我們洗完的溼衣服常常會選擇陽光充足的地方將之曬乾,因為陽光的溫度可以讓衣服中的溼氣一點一滴地蒸騰出來。一樣的道理,蒼朮的溫性同樣具有燥溼的功效。
蒼朮
內憂即除,當除外患了。
我們前文講了,外邪留滯於肌肉筋骨,氣血不通,同樣是痛風所致的原因之一。
這裡用到了兩味比較少用的活血化瘀的藥材,一味是赤芍,一味是大黃。
很多人可能會覺得奇怪,即是要活血化瘀,為何不用常用的三七、丹參呢?
因為三七丹參等常見的活血化瘀的藥材大都為溫性,而痛風大都是由溼熱所致,所以治療的方中不宜加用過多溫性的藥材,所以,這也就是燥溼這一塊只用了一味蒼朮的原因了。
赤芍主入肝經血分,既善清洩血分中的鬱熱,又能活血化瘀,以暢行氣血;
赤芍
而提及大黃,很多人對之的刻板印象始終停留在瀉下攻積這一塊。
須知,大黃在瀉下通便之時,也將臟腑中的熱毒一併從大便中排出體外。
此外,大黃功兼活血化瘀,可與赤芍一起清血熱而化血瘀。
大黃
痛風發作起來,既影響活動,還鑽心的痛,所以方子的最後,用了元胡和忍冬藤來止痛。
其中,元胡,也就是我們常講的延胡索,既善活血,又善行氣,可止一身氣血瘀滯所致的各種疼痛。
元胡
忍冬藤是一味藤莖類的藥材,大家可以去看,大多數的藤莖類的藥材都有疏通經絡的功效,忍冬藤也是如此。
此外,忍冬藤的味道也偏於甘甜,放在這裡,還可以調和方中大多數苦藥的口感。
忍冬藤
方子講到這裡大致是分析完了,大家不難發現,方中的藥味大都苦寒,即便少許幾味藥材的口感偏於甘甜,但也都是寒涼的藥材。因此,脾胃虛寒者還須慎用之。