中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

大家好我是中醫二羊,接著昨日分享的

中醫二羊:拆解仲景半夏瀉心湯,提供思路解決慢性胃咽喉炎和失眠

今天再來看二羊治過的一例,慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰的案例。再次強調書讀再多,學到的也僅僅是中醫知識,學會了菜譜上一百種菜的做法,但你不一定能做得出。

你做的菜中看不?好吃不?即便熟記菜譜不一定做出佳餚。

中醫知識也等於中醫能力啊!

來看二羊的一個案例,怎麼用這個半夏瀉心湯?

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

上次分享了一個慢性咽喉炎和咳嗽的案例,

中醫二羊經方實踐錄,半夏瀉心證萎縮性胃炎,反覆胃脹胃痛5年

提到了幾個常用的方子,尤其是半夏厚朴湯。這個方子不僅僅用來治療慢性咽喉炎,咽喉堵塞痰多,我還經常用來治療慢性胃炎,慢性胃脹。

這又是一個典型慢性胃炎案,謝某,60歲,男,自訴慢性胃病多年,胃脹加重1年欲調理。西醫該做的檢查已經都做了,反覆胃脹噯氣,反覆服用西藥控制,平時一不小心就胃痛,胃部脹滿,吃東西后明顯。吹氣實驗:幽門螺旋桿菌陽虛。

脈:關浮大緊,寸短,尺長。

舌頭如下:

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

首診

舌苔厚膩,顏色紫暗。

綜合症狀來看,這又是一例典型慢性胃炎,由於生病時間久了,往往合併瘀血,所謂久病入絡。

四診合參,辨證胃痰溼內阻夾瘀血

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

平臺不給寫用量,二羊用的都是常規量

首診處方

這個方子也比較典型,熟悉二羊的朋友在以往我分享的案例中經常會用到。

我自己取名”二半湯“半夏厚朴湯合半夏瀉心湯。

半夏瀉心湯:半夏,人參、黃連、黃芩、乾薑、炙甘草、大棗

半夏厚朴湯:半夏、厚朴、紫蘇梗、茯苓、生薑

我這裡不用紫蘇換了香附、佛手,再加上枳白朮丸

二診

服用這個方1周後複診,胃脹症狀較輕明顯緩解,舌苔厚膩減退。再詢問,大便偏爛不成型,上方繼續服用加重蒼朮,服用1周。

三診

胃部脹滿基本消失,胃口大開,但吃稍微多點仍然有胃脹,同時燒心感,右側肋部偶有脹滿感。

上方加吳茱萸,川楝子

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

三診

服用一週後燒心不適改善。

1月後,因為頸部疼痛不適,睡眠差,來診,同時想順便再鞏固胃病的調理。

看舌頭舌苔偏白。苔厚膩較前明顯減少。胃部脹滿基本消失,飯後仍有少許不適。

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

四診

頸部疼痛僵硬,睡眠差,原來的方子去掉半夏瀉心湯,加川芎、葛根換/茯神。

仍然以調理脾胃為主。

後續飲食不慎,胃不適來診,斷斷續,調理到12月結束。

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

10月22日

複查幽門螺旋桿菌轉陰,原方稍加減調理

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

11月24日

最後的舌頭舌苔比之前正常了很多,複查幽門螺旋桿菌陰性。當然,還有體質問題,可以看到這個舌頭還是偏紫暗,瘀血體質還在,如沒有喝中藥,可以服用中成藥慢慢調理。

中醫二羊:半夏瀉心湯辨證應用對付慢性胃炎幽門螺旋桿菌轉陰

拓展:

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半夏秫米湯,黃帝內經為數不多的古方之一,對付失眠非常好使

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