【女性健康】宮頸糜爛是怎麼回事?宮頸糜爛是怎麼引起的?怎麼辦?

宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的表現。2008年,本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。 通常來說,大部分的宮頸糜爛屬於正常的生理現象,但是宮頸糜爛還有一部分是因為區域性的炎症導致的,因為炎症導致的糜爛可能會出現白帶增多、稀薄甚至會有接觸性的出血。

輕度宮頸糜爛要不要治?對身體有哪些影響?這些知識你應該知道

“糜爛”聽起來十分嚴重,實際上是宮頸管的柱狀上皮移行到宮頸陰道部,使宮頸表面看似糜爛的一種表現,並非上皮細胞脫落、潰瘍的真性糜爛。所以,“宮頸糜爛”又被稱為“宮頸假性糜爛”。在2008年的第7版婦產科教材中,“宮頸糜爛”這一病名已經被廢除,以“宮頸柱狀上皮異位”代替。現在很多人仍習慣以“宮頸糜爛”稱呼,但在臨床上,這種現象並不能算是疾病。

輕度宮頸糜爛需要治療嗎

首先需要強調的是宮頸糜爛是以往教科書中的疾病,目前已經取消了宮頸糜爛的診斷,也就沒有什麼分度了,現在已經證實宮頸糜爛其實是體內雌、孕激素的影響,宮頸內口的柱狀上皮外移,取代了復層鱗狀上皮,使宮頸表面出現了粉紅色、充血類似糜爛的生理現象。

輕度宮頸糜爛要不要治?對身體有哪些影響?這些知識你應該知道

不需要治療,更不需要恐慌。(但)宮頸柱狀上皮抵抗力比較低下,容易受炎症影響引發宮頸炎和宮頸異常增生。如果出現了炎症或者異常增生會有陰道分泌物性狀和量的改變,或者接觸性出血。所以40歲以上的女性需要每兩年體檢一次。做宮頸液基細胞篩查和宮頸HPV檢測排除宮頸癌前病變。

輕度宮頸的糜爛會對身體造成哪些影響嗎?

輕度宮頸糜爛一般沒有什麼危害,甚至不需要治療,長期隨診觀察即可,但是即使輕度宮頸糜爛也要檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸癌前病變,甚至早期宮頸癌。這些嚴重情況有時僅僅表現為輕度宮頸糜爛。

輕度宮頸糜爛要不要治?對身體有哪些影響?這些知識你應該知道

除了這些嚴重情況之後,輕度宮頸糜爛對女性來說非常常見,是慢性宮頸炎的表現形式,一般沒有什麼臨床症狀不需要治療,長期隨診觀察即可。但有個別情況下即使病變輕度,也有臨床症狀,比如性交後出血、白帶增多影響生活等等這時需要治療,一般選擇鐳射、冷凍、微波等物理治療,燒灼糜爛面,周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延,覆蓋手術創面,常常經過一兩次治療就可以治癒。

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沒有性生活,也可發生宮頸糜爛糜爛的症狀

其實說到底,如果是處於生育育齡期的女性朋友,體內的雌激素水平通常是比較高的。那麼在這種情況下,容易導致出現宮頸上皮的柱狀異位增生,這樣看起來宮頸表面並不是平滑的,所以會有“糜爛“之感。

當體內激素水平降低,比如說絕經後的女性朋友,這時宮頸表面又可重新出現很光滑的粉紅色。因此,這種宮頸糜爛與有無性生活無關,可見於未婚女性。

輕度宮頸糜爛要不要治?對身體有哪些影響?這些知識你應該知道

雖然說輕度的宮頸糜爛並不需要特別處理。但不論是輕中度的糜爛,只要是伴有婦科炎症方面的症狀的,比如陰道炎,盆腔炎等,那麼都要針對炎症進行治療。當出現同房接觸出血時,那麼就要警惕是否有癌變的可能性。

建議這時一定要檢查宮頸TCT和HPV來看是否有這種癌變可能。臨床在治療方面,通常是選擇鐳射、冷凍、微波等物理治療方法,燒灼糜爛面,周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延,覆蓋手術創面。一般1-2次治療即可痊癒。

參考文獻:

《似病非病的“宮頸糜爛”》,李軍,中醫健康養生,2021-03-01

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