寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

臍帶血潛在的醫學應用價值,我相信大家都瞭解了不少,因此,今天我們不準備展開討論臍帶血的醫學應用價值,只來討論一個問題:寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

目前,全國的臍帶血庫有兩種模式,分別是公共庫和自存庫。公共庫的儲存樣本由各母親捐贈而來,不收取費用,樣本向全社會配型成功的患者開放使用,使用者需要交付費用。自存庫供各母親儲存自己寶寶的臍帶血,需要收取費用,坊間傳聞費用約2萬人民幣作用,僅供臍帶血所屬人使用。

選擇捐贈給公共庫,還是自費存入自存庫,涉及很多因素的博弈,包括但不限於能否承擔高昂的費用;但今天,僅站在公共服務的立場,我們以使用率作為唯一指標,探討一下“寶寶的臍帶血應該捐了還是自存”這一問題。

由於調研的時間非常有限,僅收錄了廣東省臍帶血造血幹細胞庫的資料。但我們有理由相信,下文所涉及的情況,在全國各地的臍帶血庫是普遍存在的。

廣東省臍帶血造血幹細胞庫由廣東省婦幼保健院和廣州市天河諾亞生物工程有限公司(統一社會信用程式碼:91440116618512243X) 共同設定。廣東省婦幼保健院負責技術和質量監控,廣州市天河諾亞生物工程有限公司負責資金投入和執業運營。

廣東省臍帶血造血幹細胞庫是現有的全國7家臍帶血庫之一,也是目前中國最大的臍帶血庫,同時開展公共庫和自存庫業務。

寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

廣東省臍帶血造血幹細胞庫臍帶血自存庫存量超過公共庫存量的10倍。結合廣東省臍帶血造血幹細胞庫官方網站資料,以及百度百科詞條的資料,我們相信,到2013年,廣東省臍帶血造血幹細胞庫帶血自存庫累計存量約為16萬餘份。另一方面,根據百度百科詞條顯示的資料,同期,公共庫累計存量1萬餘件。我們尚未獲得最近年份的累計存量資料,但沒有理由相信自存庫和公共庫的累計存量比例發生顛覆性翻轉。因此,我們認為:廣東省臍帶血造血幹細胞庫臍帶血自存庫存量超過公共庫存量的10倍。

寶寶的臍帶血應該捐了,還是自存?

廣東省臍帶血造血幹細胞庫臍帶血自存庫累計應用出庫量不足公共庫的15%。根據廣東省臍帶血造血幹細胞庫官方網站(圖3,以及https://www。gdcordblood。org/jgjj/index_53。aspx)資料,截至2020年12月,該庫臨床應用出庫累計達2698例,其中公共庫2377例,自體321例,救助人數達2190人。 因此,我們認為:廣東省臍帶血造血幹細胞庫臍帶血自存庫累計應用出庫量不足公共庫的15%。

由於公共庫面對全體社會患者的特性,其在累計存量較低(不及自存庫1/10)的情況下,發揮了更大的作用,累計應用出庫超過自存庫的6倍。由此,我們不難得到這樣的一個結論:寶寶的臍帶血,與其耗費“巨資”自存,不如捐給公共庫。

延申這個邏輯,我們應該花費更大的力度促進臍帶血公共庫的建設,包括但不限於提高公眾對臍帶血公共庫的認識,增加對臍帶血公共庫的財政支援力度,而不是號召更多的參與自存。

另一方面,對於那些因為沒法承擔高昂費用而放棄自存寶寶臍帶血的父母,你們需要知道的是,這不是一件應該自責的事情。除了自存臍帶血使用率非常低這個“成本-收益”因素外,由於臍帶血可能攜帶患兒的一些生物標記物,當小孩發病後,他們的臍帶血可能也就沒用了。

由於商業利益的存在,“寶寶的臍帶血應該捐了還是自存”這一爭議不會因此而結束。我們期待更多的資料為我們的父母提供決策的支撐。

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