血壓多高需要吃藥?不吃藥,單純飲食加運動控制可行?

血壓多高需要吃藥?不吃藥,單純飲食加運動控制可行?

隨著我們國家經濟水平的提高,飲食生活方式的改善,高血壓的患病率也逐漸升高,而且有年輕化的趨勢,據2015年全國的一項調查發現高血壓在18歲以上的人群總體患病率高達

27.9%

,而且人群高血壓的患病率隨年齡增加而顯著升高,男性患病率高於女性。腎性高血壓作為最常見的繼發性高血壓因素,隨著腎功能的惡化,高血壓的發病率也是逐漸地升高,到終末期腎病階段,高血壓的發病率高達90%以上。雖然高血壓的發病率很高,但是我們大眾對於高血壓的知曉率、治療率及控制率均較低,18歲以上人群高血壓知曉率、治療率及控制率分別為

51.5%、46.1%、16.9%

。其實在臨床中我們不難發現,許多高血壓患者並沒有去正規治療,有的甚至選擇忽視它,因為大多數情況下,高血壓患者沒有明顯的症狀,除外出現了頭暈頭痛、胸悶等情況,有些患者才會去重視。對於高血壓到底什麼時候選擇藥物治療呢?能不能依靠飲食及運動控制呢?

血壓多高需要吃藥?不吃藥,單純飲食加運動控制可行?

其實,要回答這個問題,我們首先要對自己的血壓進行分級及危險程度評估,目前高血壓分為三級(當然最新的高血壓指南已經將高血壓劃分為兩級):

1級高血壓:收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;2級高血壓:收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;3級高血壓:收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。此外還包括單純收縮期高血壓即:收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHg

。根據是否合併危險因素或靶器官損害等情況又分為低危、中危、高危、很高危。

目前國際上對於降壓的目標一般設為<140/90mmHg,能耐受者或一些特殊情況時可降至<130/80mmHg。

對於無明顯心血管高危因素及靶器官損害的低危或中危組高血壓患者一般可先進行生活飲食方式的調控(

減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、戒菸戒酒、增加運動、減輕精神壓力等

),如果在觀察1-3個月,血壓控制不達標,需要啟動藥物治療,如果血壓達標,可繼續監測,暫不用服用藥物。但是對於高危或極高危組高血壓患者,一般建議立即啟動藥物降壓治療。

血壓多高需要吃藥?不吃藥,單純飲食加運動控制可行?

所以高血壓要不要吃藥治療,是根據你的血壓水平及合併的臨床情況綜合決定的,得了高血壓其實並不可怕,可怕的是你不重視它,從而引起心腦血管疾病等的發生,其實,如果我們能正確地對待自己的血壓,保持健康的飲食及生活方式,按時服藥,並做好血壓的監測,那麼我們的血壓就能保持穩定,從而減少了心腦血管意外的發生。

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