有關高血壓的測量,
相信大家都比較熟悉,
一般是透過測量肱動脈來評估血壓情況。
根據2018年《中國高血壓防治指南》修訂版指出
在未使用任何降壓藥物的情況下,
同時,
在不是同一天裡,
有三次由醫護人員測量的血壓值超出正常範圍,
收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,
即可確診為高血壓。
不過,這裡有一個很大的問題!
很多人並沒有超出正常範圍,他的血壓值可能在臨界值附近,是不是就是正常的呢?
事實上,
動脈血壓值測量起來比較容易;
但我們卻忽視了,
更細小的毛細血管堵塞導致血壓過高的情況,
很難測量出來,
它的危害絲毫不比動脈血壓過高帶來的危害低。
血液迴圈不僅僅需要靠心臟的泵血功能,
同時也需要毛細血管有規律的蠕動,
正是兩者共同作用下,
才能夠將血液輸送到全身各個器官組織。
這就好比是長江,
當長江水過多的時候,
中下游的小河、小溪、湖泊,
就承擔了很大的分洪任務,
這樣才能保證洪水不會撕裂周圍的堤壩。
而小河、小溪、湖泊其實指的就是我們的毛細血管網路,
當這些毛細血管出現淤堵、堵塞的時候,
整個長江主幹道的河堤壓力就非常大了。
這時剛好有一窩螞蟻在堤壩某處築巢(好比生氣、便秘、突然站起身),
這處的堤壩就面臨著崩潰的風險。
高血壓的發展,其實就像是洪水氾濫
毛細血管於堵,
才是高血壓病理發展的第一步。
在我們的心臟和大腦裡邊
,
分佈著數以千萬條比頭髮絲還要細的毛細血管,
當這些地方血管堵塞,
很容易造成比較嚴重的後果,
比如心肌梗塞、腦梗塞。
心臟沒有幹細胞,
基本上細胞死一個少一個,功能會逐漸下降;
大腦作為我們中樞,
一旦出現損傷,直接影響全身的行為活動。
那我們該如何發現毛細血管堵塞呢?
小範圍的毛細血管淤堵很難透過現代手段檢測出來,
只有當堵塞越來越嚴重,影響到區域性組織的血液供應的時候,才能夠透過CT和血管超聲發現一些端倪。
不過並不是說我們沒有辦法提前發現毛細血管堵塞
可以透過身體的一些基本情況,
間接及時發現可能出現堵塞情況。
比如可以透過問卷調查分析生活習慣和高風險因素;
也可以透過一些常規的檢測指標分析潛在風險,如BMI值、腰臀比、體脂率、內臟脂肪、肌肉含量、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、脂肪肝等。
下面是這些指標的參考範圍
BMI
:18。5~23。9kg/m^2
腰圍
:成年男<85cm,成年女<80cm
腰臀比
:成年男<0。9,成年女0。67~0。8
體脂率
:成年男<20%,成年女<30%
肌肉含量
:成年男>30%,成年女>25%
CT檢查下內臟脂肪面積
<100c㎡
內臟脂肪指數
1-9
血清甘油三脂
<1。7mmol/L
HDL-C
:男>40mg/dL,女>45mg/dL
血清TG
(mg/dL)
/HDL-C
(mg/dL)<5
糖化血紅蛋白正常範圍
:4%~6%
正常人空腹血糖
:3。9-6。1mmol/L
如果出現某些指標升高,要及時進行調整和干預。
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