如何正確認識和使用膏方?掌握好以下5點,冬季進補,春來打虎

一到冬天經常有朋友會諮詢關於膏方的問題。這一方面說明大家能夠接觸到更多關於中醫藥的健康知識,另一方面也說明大家對於中醫藥防治疾病,健康養生有很大的興趣。有興趣是好事,但是從學習掌握中醫知識的角度來講,單一片面的知識點很容易對人產生誤導。所以,在學習中醫的時候我們也要有整體觀念,有宏觀思維,圍繞這個知識點,做出適當的拓展和延伸,這樣才能更加清晰地瞭解和運用好這些知識點。

如何正確認識和使用膏方?掌握好以下5點,冬季進補,春來打虎

今天我們就以膏方為例,瞭解關於膏方的幾個重要的方面,形成中醫藥膏方的小知識體系。這樣在選擇是否運用膏方解決自身問題的時候能夠做出更加合理客觀的判斷。

首先是膏方的概念,什麼是膏方?

膏方又叫膏劑,膏滋,以其劑型為名,屬於中醫裡丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。從膏滋的命名就能推測出這種劑型大致的臨床作用方向是滋補。膏方一般由20味左右的中藥組成,而且其中不乏很多名貴的中藥材,例如阿膠、龜甲膠、鹿角膠、人參、西洋參、紅參、靈芝、蟲草等等。也正是這些藥材過於名貴,單價遠遠高於其他中藥。我們的古人們才採用這種熬製膏滋的方法提高貴細藥材的利用率,最大化藥材的作用。

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因為平日裡我們喝的中草藥即使是自己煎煮,其浸泡煎煮的時間也不過兩三個小時。膏方不一樣,用作熬製膏方的藥材一般情況下都要浸泡一天一夜,讓其藥材中的有效成分充分淅出,然後加入各種貴細藥材和輔料久熬久煎,達到藥物之間深度的融合,讓藥物彼此相互產生充分的化合反應,從而能在臨床上起到很好的滋補作用。理論上的膏方是這樣的,只是實際上,膏方的熬製也是一個技術活,包括浸泡煎煮的時間、煎煮火候的把握、單味貴細藥材的處理和新增方法、煎煮到何種狀態成膏(不濃不稀)等等,這些都需要專業的藥師去實踐操作,越有經驗的藥師熬製的膏方效果越好,這和廚師做菜熟能生巧一樣,這種熟能生巧不僅僅是簡單的重複,而是融入了藥師在實踐過程中對熬製過程各個環節的實踐和理解,因人而異,可遇不可求。

其次,膏方適合什麼樣的人群?

膏方適合各個年齡層次的人,老人小孩,男人女人。但是這些人必須滿足一個共性的特點,就是虛。不論這種虛是因為什麼產生的,天生的也好,後天累的也好,年齡大的原因也好,只要是存在虛損這方面的問題都可以服用膏方。

第三,膏方如何在臨床實踐中加以運用?

由於膏方本身是用於補益的。恰恰有些人就是所謂的虛不受補,因而存在一些服用的顧慮和恐懼心理。畢竟膏方這個東西比較貴,前面也提到了用的都是些好藥,所以如果吃了以後總是上火,不僅起不到補益的作用還老給添亂就不好了。

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其實這個問題我之前也有在其他文章裡提到過,沒有什麼虛不受補,只要是虛就肯定需要補。這就是一個補的方法的問題,如果中焦本身有積滯或者有胃火的病人就容易出現服用膏方上火的問題。所以只要我們在開具膏方之前將病人的脾胃狀態調整好就不會出現虛不受補的上火問題。這一點在開具膏方的組方配伍中仍然適用,比如在方中加入一些具有調理脾胃功能,促進脾胃消化代謝的藥物,防止食用膏方產生滋膩的副作用。

掌握好這些方法和原則就能有效避免這些副反應的發生,而且還能很好地起到補益作用。

第四,哪些疾病適用於運用膏方調理身體?

適合服用膏方的病人並不一定都屬於中醫“虛勞”病的範疇。這只是虛到一定程度之後才有的極端狀態,在處理起來也比較棘手,服用時間也會比較長。“冰凍三尺非一日之寒”的道理大家都懂。所以只要存在“虛”這個病機的人都可以選擇配合服用膏方治療。而且虛的程度越小,虛的臟腑病位涉及的面越窄效果越好。這一點和虛勞是兩個極端,也符合中醫治未病的養生防病思想。

臨床上常見的還是處於二者中間的病人居多,往往兼有其他病症。在治療的某個階段,我會建議病人服用膏方進行治療,也就是他處在虛可以補的階段。

第五,什麼時間適合服用膏方?

服用膏方的時間也是有講究的,從大的時令上來講,一年四季,春夏秋冬,以冬季服用膏方效果最佳,因為冬天萬物閉藏,這個時候進補能夠補進去而不至於外洩太多,還能增強人體的正氣抵禦外界的寒冷。

從一天的時間分佈來講,我更傾向於讓病人晚飯後或者睡前服用膏方,如果比較虛的病人,早飯之後再加一次。這樣服用一段時間,身體的各項虛損自然能夠得到有效的補益。

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