哪些情況會導致肛門下墜呢?

辛學知 杜金鑫

肛門下墜是肛腸科常見的一個症狀,不少患者來門診就診時伴有肛門下墜的情況,有的患者還伴有疼痛等不適。

流行病學調查結果顯示我國居民肛門墜脹感發生率佔肛腸科疾病的14。98%,可見其發生率之高。

在臨床上有多種疾病可導致肛門下墜的發生,不僅僅限於肛腸科的疾病,那麼今天我們就來簡單的講一下哪些情況會導致肛門下墜。

哪些情況會導致肛門下墜呢?

首先我們看一下會導致肛門下墜的肛腸科疾病

1、肛腸科疾病

肛腸科疾病如:

①肛竇炎、直腸炎,炎症是引起肛門墜脹的主要原因之一,表現為便意頻繁,排便時墜脹加重。

如果是肛竇炎,則病變的肛竇口充血,或有少量膿性分泌物溢位,按壓此處有酸脹感;若是直腸炎,肛門鏡檢或腸鏡下則可見直腸黏膜充血水腫,或者有潰瘍、出血。

②直腸粘膜內脫垂,脫垂的黏膜陷入肛管,可刺激齒狀線區產生肛門墜脹感。

③內痔水腫急性期也可產生刺激症狀,引起肛門墜脹不適感。

④肛管直腸惡性腫瘤,多在病程中、晚期出現肛門墜脹。

患者通常有排便習慣改變、便意頻繁,裡急後重或有膿血便,同時伴有形體消瘦,倦怠乏力等消耗性疾病症狀。

⑤肛周膿腫,位置較深的膿腫例如:坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫等因位置較深,區域性的紅腫熱痛症狀不明顯,通常表現為肛門墜脹感,同時伴有高熱、寒戰等全身性症狀。

⑥肛腸疾病術後,如內痔套扎術後、PPH術後等因套扎組織或吻合口刺激直腸內排便感受器,從而產生肛門墜脹感

⑦肛門直腸自主神經功能紊亂也可導致肛門下墜,可稱之為肛門直腸神經官能症,屬於軀體化障礙表現形式的一種。這種情況的肛門下墜較為複雜,部分病人可伴有異物感、阻塞感,可發散至整個會陰區、腰骶部等,少數病人自覺肛內阻塞感和肛內蟻行感,嚴重者影響日常生活。

患者的主觀症狀明顯,但經過各種肛腸科專科檢查及相關輔助檢查,均不能發現符合該症狀的肛門直腸方面器質性病變,並且病情變化多與情緒波動有關。這類患者通常伴有明顯的焦慮、抑鬱情緒,而這種情緒往往會加重肛門部軀體化障礙的表現,從而形成惡性迴圈。

另外其他系統的疾病也可導致肛門下墜

2、婦科疾病

婦科疾病如:

①子宮後位、子宮脫垂等,移位的子宮底和子宮體壓迫直腸前壁,致使直腸中下段腸腔狹窄和彎曲,常表現為肛門墜脹、直腸內堵塞感及腰骶部酸脹疼痛,嚴重者不能平坐,可經膝胸位鍛鍊緩解。

②直腸子宮內膜異位症,是具有活性的子宮內膜組織部分生長在直腸壁,受卵巢激素週期性影響,從而產生肛門墜脹、裡急後重、經期便血等臨床症狀。

③慢性盆腔炎,可表現為下腹隱痛、肛門墜脹或腰骶部墜痛、脹痛,勞累或月經期疼痛加重。

④盆腔淤血癥,其臨床特點為慢性下腹墜脹疼痛、植物神經功能紊亂等症狀。亦常表現為肛門墜痛,以排便及經前期明顯。

⑤宮頸癌晚期,腫物壓迫直腸,亦可產生肛門下墜感。

3、泌尿科疾病

泌尿科疾病如前列腺炎、前列腺增生等在尿頻、尿急、排尿次數增多以及小腹、腰骶部、會陰部不適等基本表現的基礎上通常會伴有肛門部位墜脹不適感。

4、骨科疾病

骨科疾病如

①腰椎間盤突出,突出物往往向後突入椎管內,刺激壓迫神經根、血管等周圍組織,而骶神經其根部恰好途經腰椎體旁,骶神經一旦受到壓迫,患者表現為肛內墜脹不適,便意頻,以及腰部疼痛不適和下肢麻木等基本症狀。

②骶尾部腫瘤等亦可導致肛門墜脹的發生。

溫馨提示

如果出現肛門下墜,請及時就醫,在醫生指導下進行診斷及治療!

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