母乳餵養過久會蛀牙?夜奶會蛀牙?真正的原因是什麼

01、齲齒髮生的機率

提到齲齒也就是常說的“蛀牙、蟲牙”,大家估計見怪不怪,先看看自己有沒有齲齒哦。齲齒和蟲子沒關係,其實是一種最常見的慢性細菌感染性口腔疾病,全球約24。3億人受到齲齒的影響。根據我國第三次全國口腔流行病學調查顯示,5歲以下兒童中齲齒患病率達66。0%,成人達88。1%,老年人群更高,達98。4%。

真的是不看不知道,一看嚇一跳。兒童齲齒尤其是低齡兒童齲齒患病率高,進展還特別快,門診很多一兩歲的孩子就有齲齒了,真的很心疼,也讓我們醫生感覺很困惑。我兒子也中招兒了,本來滿口小白牙,半年沒到就蛀了,很多是表面看著還行,其實裡面已經是很深的齲洞了,即使作為專業醫生,也措手不及。

所以,齲齒幾乎和每一個人有關,是全球公共衛生問題,十分棘手。但是可以明確的是想要預防成人齲齒,關鍵的視窗期一定是從娃娃抓起。有研究顯示兒童早期不良的牙齒健康狀態是整個生命過程中持續不良口腔狀態的風險因素。翻譯過來就是,你現在的一口牙和你小時候密切相關,想想就牙疼吧,早知如此何必當初,如果還想老了還能開心做個吃貨的話原來伏筆在童年。

02、兒童齲齒髮生的原因

兒童齲齒的發生和口腔微生態密切相關,尤其是口腔環境中的變異鏈球菌。科學家們研究了嚴重齲齒的孩子的唾液和牙菌斑的微生物,結果發現其中的變異鏈球菌顯著增加,這是導致口腔微生態失衡的重要原因,當然,除了變異鏈球菌,我們的口腔其實是一個大大的微生物基地,還有其他各種容易導致齲齒的微生物存在。

而且,兒童齲齒的發生除了和口腔的微生物群有關,還和易感性以及環境因素有關,也就是說,即使同樣的餵養方式,有的孩子就是更容易發生齲齒。但是可以明確的是,早期良好的餵養行為是齲齒的保護因素。

討厭的是導致齲齒的細菌其實具有傳染性,可以從大人傳播到孩子,這就是為什麼我們作為父母要同樣關注口腔健康的原因。所以,想要問為什麼孩子蛀牙了,先問問我們自己包括爺爺奶奶在內的所有照顧者的牙好不好?因為確實致齲菌會從親密養育人傳給孩子,而不重視口腔衛生的家庭對兒童的口腔護理也缺乏堅持。

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03、母乳和齲齒的關係是保護還是危險因素?

母乳餵養在生命第一年對乳牙具有保護作用的觀點,目前已取得國際社會的普遍共識,儘管母乳餵養對恆牙期齲齒髮生的保護作用依然存在爭議,但有研究認為母乳餵養是利於嬰兒正常口腔菌群建立的最優餵養方式,口腔微生物環境經由早期母乳餵養“馴化”過程能顯著延緩齲齒的發生。簡單說就是母乳餵養和我們成年人的牙齒也有關係,因為母乳餵養建立了早期良好的口腔菌群穩態。而我們熟知的乳鐵蛋白實際上還有另一項強大的能力就是殺滅變異鏈球菌。

反正,看看我們母乳餵養時代的祖先的牙齒,我們就會羞愧,哎,中石器時代的牙齒比我們健康的多啊!這就是最具說服力的對照了吧,所以齲齒需要母乳餵養來背鍋,沒理由!

04、夜奶和齲齒

前面說到母乳餵養可以預防齲齒聽著是不是特別興奮,但是同時爭議也隨之而來,有一些觀點認為母乳餵養超過12個月會增加患齲齒的風險,而這其中將矛頭直指“夜奶”,因為夜間餵奶很難做到有效的口腔清潔,因此提出“為了預防齲齒1歲之後需要斷夜奶”的說法,並且大部分的口腔醫生更支援這樣的觀念。

1歲以後的孩子,其膳食結構也逐漸和成人類似,日常飲食中的致齲食物包括飲料等以及不良的口腔衛生習慣(包括整個家庭的成員在內)都是不可測量的混雜因素,如果研究中未納入這些因素綜合考慮,其結論的可信度依然值得商榷,因此,需要更高級別更嚴謹的研究設計來甄別。簡單點說,不要讓這些有設計缺陷的研究嚇到你們。

而從母乳餵養的角度,母乳親喂和瓶喂有著明顯的不同,相對來說親餵母乳的孩子乳汁碰到牙齒的機率要小很多,而奶瓶餵養,尤其是瓶餵奶粉孩子們的牙齒才會更多的接觸到奶液,因此如果是對於有夜奶需求的孩子,我們更建議親喂而不是瓶喂,並且這個風險同樣可以透過更加註重日常的口腔清潔護理而降低。

因為相對於戒斷夜奶的困難性以及兒童的非營養性需求的考慮,尤其是高需求的孩子,日常提高乳牙的家庭護理並增加看牙醫的頻率是相對更容易操作的。

注:約15%的嬰兒會出現奶瓶齲,不要在床上瓶餵奶粉

05、齲齒預防該怎麼做?

相比較配方奶餵養,母乳餵養對乳牙具有公認的保護作用。雖然1歲以上夜奶對牙齒的影響仍然存在爭議,但是考慮到目前研究設計的侷限,1歲之後齲齒的發生更多的和飲食中的糖分(精製穀物、水果)包括飲料、甜食以及沒有做好乳牙的清潔密切相關。其實我們目前的膳食習慣是對牙齒不友好的,而養育人的口腔保健在中國也尤其忽視,因此,無論何種餵養方式,媽媽們在保護乳牙中要做是:

1、 在寶寶第一顆乳牙萌出後,就要開始用指套或者紗布仔細清潔牙齒表面,並使用含氟牙膏。

2、 定期拜訪牙醫,規律的進行口腔保健。(大人們也一起吧!)

這看似簡單,但是堅持起來有點困難。話說回來,如果大家理解了爸爸媽媽都是口腔科醫生的孩子依然會有蛀牙的話會不會壓力小點兒?因為,齲齒雖小,重在預防,有時防不勝防,但是定期拜訪牙醫的好處是可以防微杜漸,一旦發現有齲齒可以及早干預。

至於有夜奶的孩子,把其他關於牙齒的保護工作都做好,兵來將擋。齲齒髮生的原因極其複雜,並不是母乳餵養和夜奶需要背的鍋,你們需要更多喝夜奶的孩子但做好了牙齒護理並保持良好的飲食習慣也能有一口好牙的信念。

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