【健康】溫病與溫病的區別,看完這篇文章你就知道怎麼治了

一、溫病和溫病學的概念

溫病是外感四時溫熱或溼熱邪氣所引起的,以急性發熱為主要臨床特徵的多種急性熱病的總稱。它主要包括多種感染性疾病(其中包括多種急性傳染病)。還有某些急性熱病,如中暑等,雖非感染性疾病,但因其具有溫病的特徵,也屬於溫病的範疇。

溫病學就是專門研究溫病的病因、病理、發展變化規律及辨證施治的一門學科,它對多種急性熱病的辨證施治,都具有很大的指導意義。

二、溫病的特點

溫病雖然包括多種證候,其臨床表現亦不盡相同,但是它們在某些方面具有共同的特點,概括起來可分為四個方面。

1。 因外感溫熱或溼熱邪氣而發病溫病是外感性疾病,其病種雖多,但總起來說,病因不外溫熱邪氣或溼熱邪氣兩類。

2。 具有特殊的臨床表現溫病是外感熱性病,具有不同於其他疾病的特殊臨床表現。概括起來說,溫熱病主要表現為起病急、傳變快、變化多、熱象偏重、易傷津液等特點;溼熱病多表現為身熱不揚、氣機阻滯、水液代謝失常、脾胃運化功能障礙、病勢纏綿難愈等特點。

3。 具有明顯的季節性、地域性溫病與內傷雜病不同,其發病多與季節密切相關。如:春季氣候溫暖,易發生溫熱病,而雨溼季節則往往多發溼熱病。因為溫病的發生具有明顯的季節性,所以又有“時令病”之稱。

我國疆域遼闊,各地氣候特點及自然環境不同,因而對某些溫病的發生有直接影響。如:溼熱病多發於江南水鄉,而西北高原乾旱地區則較少。

4。 大多具有傳染性溫病是外感時令之邪為患,邪氣自口鼻而入,侵襲人體。一人受病之後,可以透過呼吸或接觸,再由口鼻傳染他人。某些溫病,如溫疫等,甚至可以造成大面積流行。

三、溫病與傷寒的關係

溫病與傷寒是兩類性質不同的外感熱性病。因其性質不同,所以臨床證候和治療原則有著很大的區別,但因其均屬外感病範疇,所以二者又有著密切的關係。在古代,傷寒有廣義與狹義之分。所謂“廣義傷寒”,是一切外感熱性病的統稱,其中也包括了溫病,如《素問·熱論篇》說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也”,這種說法,是把所有外感熱性病皆劃入傷寒的範疇,其“傷寒”一詞,即指廣義傷寒。所謂“狹義傷寒”,是專指外感風寒邪氣所引起的疾病,它與外感溫熱或溼熱邪氣所引起的溫病是性質不同的兩類外感病。《難經·五十八難》說:“傷寒有五,有中風、有傷寒、有溼溫、有熱病、有溫病”,其中“傷寒有五”的傷寒,是指廣義傷寒,它既包括了外感風寒邪氣所引起的中風、傷寒;也包括了外感溫熱或溼熱邪氣所引起的溼溫、熱病、溫病。而五種之一的傷寒,又是專指外感風寒邪氣所引起的狹義傷寒,是外感熱性病中的一個種類,它與溫病雖同屬廣義傷寒的範疇,但二者性質不同。總體來說,溫病可以統屬於廣義傷寒的範疇之內,而它與狹義傷寒又是外感病中性質不同的兩大類別。

在東漢以前,祖國醫學對外感病的研究,側重於傷寒方面。特別是東漢末年張仲景的著作《傷寒雜病論》問世以後,確立了傷寒病的辨證施治體系,對後世產生了深遠的影響,逐漸形成了以研究傷寒病為主的傷寒學派。而在這一時期,對溫病的論述卻較少。隨著時代的發展,經過歷代醫家的不斷探求和研究,祖國醫學對溫病的認識日漸深刻。特別是明、清時期,經過吳又可、葉天士、吳鞠通等溫病學家的努力,確立了溫病的辨證施治體系,形成了與傷寒學派相輔相成的溫病學派。從而,使祖國醫學對外感熱性病的認識更臻全面、完善。

我們研究溫病學的目的,就是要探討溫病的病因、病理、發展變化規律及辨證施治原則。因此,首先要了解溫病與傷寒這兩類性質不同的外感病之間的異同,只有掌握了這兩個不同的概念,才能更好地掌握溫病學的內容。

溫病和傷寒都是因外感自然界的邪氣干擾了人體正常生理功能,導致人體動態平衡的破壞而發生的外感熱性病。溫病和傷寒因感受的邪氣性質不同,對人體的損害各有不同,所以溫病和傷寒在不同階段的病機及臨床症狀又有不同,其治療方法亦因之不同。如溫病初起,是風熱邪氣從口鼻而入,首先侵襲手太陰肺經,導致肺失宣降,衛外失司,臨床症狀是發熱、微惡風寒、無汗或少汗、頭痛、咳嗽、咽紅或痛或腫、口微渴、舌邊尖紅、脈不緩不緊而浮數等肺衛證候,治用辛涼清解方法,以疏風清熱;而傷寒初起,是風寒邪氣從皮毛而入,侵襲足太陽膀胱經,病因是寒邪束表,表陽被鬱,故臨床見證是惡寒重、發熱輕,頭痛、一身關節疼痛,口不渴,舌苔薄白而滑潤,脈浮緊等表寒證,治療必須用辛溫發汗法以解除肌表之寒邪。

溫病是風熱溫邪從口鼻而入;傷寒是風寒侵襲足太陽膀胱經。溫病是熱邪故治用辛涼清解,而傷寒是風寒束表,當用辛溫解表法,以解除表閉而要汗出。溫病是溫熱邪氣直入於裡,所以它的特點是傳變快、變化多、傷陰分而易出現痙厥神昏或吐衄、發斑等危重證候。傷寒乃是寒邪從表化熱入裡,因其有寒邪化熱之過程,故傳變較溫病為慢,正如葉天士所說:“蓋傷寒之邪留戀在表,然後化熱入裡,溫邪則熱變最速”。

溫病和傷寒因均屬外感性疾病,所以二者在發病初起和發展過程中在某一階段中可能有近似之處,因為溫病是熱邪從口鼻而入,未侵皮表,故以咽紅、咳嗽、口渴、脈數為主,而傷寒是寒邪束表,表氣閉鬱,故以惡寒、體痛、脈緊為主。雖然全是外邪侵襲,都有惡寒、發熱、頭痛等症狀,一定注意本質的區別及發展的不同。

溫病與傷寒的關係

溫病與傷寒的關係

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