審稿專家 楊敏 主任醫師
北京醫院 面板科
擅長:面板科常見病包括各種皮炎溼疹,過敏性疾病。
俗話說“夏天過後,無病三分虛”,處暑之後,天氣逐漸轉涼,很多人都有補身體,貼秋膘的習慣。中醫認為
,春夏養陽、秋冬養陰[1]
。秋天適當進補,
可恢復、調節人體各臟器機能,對身體有益[1]
。但是,貼秋膘的方式不當,可能會引起頭屑、頭油反覆發作。
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不當飲食導致頭油增多
研究顯示,經常
攝入甜膩食物者,發生頭屑、頭油的可能性約為88.63%[2]
,其根本原因在於,
糖、脂肪促進了皮脂的合成與分泌
,詳細說明如下:
1、脂肪攝入過多
食物性脂肪進入人體後,在皮脂腺細胞膜上發生分解,
生成甘油、脂肪酸
,並將其攝入皮脂腺內。這些物質在
還原型輔酶、α-甘油磷酸的作用下
,生成三醯甘油,也就是皮脂的主要組成部分[3]。
2、糖分攝入過多
含有碳水化合物的食物進入人體後,經消化、分解、加工,轉化為葡萄糖。
皮脂腺細胞可以攝取血液中的葡萄糖,將其水解,轉化為α-甘油磷酸。
如上文所述,α-甘油磷酸可促使皮脂腺內的甘油、脂肪酸發生化合反應,加重皮脂溢位[3]。
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不當飲食導致頭屑增多
多數學者認為,頭屑的發生與馬拉色菌有密切關聯。
馬拉色菌是在頭皮上定植的微生物真菌,佔據真菌總數的96%[4]。
研究發現,當
頭皮表面脂量上升時,馬拉色菌的數量隨之上升,且頭皮脂質中甘油三酯含量明顯降低,不飽和脂肪酸的含量明顯升高[4]。
上述研究結果說明,
馬拉色菌能夠將皮脂中的甘油三酯分解為促炎性的不飽和脂肪酸,導致角質層細胞增生、角化異常,進而引起頭屑症狀。
同時,不飽和脂肪酸可對皮脂腺產生刺激,使油脂分泌更加嚴重[4]。
馬拉色菌(圖片源自網路,侵刪)
可見,飲食不當促進皮脂腺分泌油脂,而油脂又為馬拉色菌的滋生提供了原材料,進而誘發了頭屑症狀。
正確應對頭屑、頭油反覆發作
由上文可知,頭屑、頭油同時發作,存在馬拉色菌感染的可能性較大。針對這種情況,建議患者選用抗真菌洗劑進行治療,例如酮康唑洗劑。
酮康唑可抑制真菌細胞膜麥角類固醇的合成,影響細胞膜通透性,是唑類藥物中抗菌活力最強的一種[5],
其抑菌實驗結果如下:
酮康唑對不同菌種的抑菌最低濃度(mg/l)[6]
實驗選擇多種不同型別馬拉色菌測定的酮康唑能力,抑菌最低濃度越低,證明抑菌效果越好。
實驗發現,
酮康唑對多種馬拉色菌的抑菌濃度均不足0.125mg/l,而其他的抗真菌藥物,抑菌濃度最低不少於0.5mg/l。例如,特比萘芬對斯洛菲馬拉色的抑菌濃度最低,約為0.5mg/l;咪康唑厚皮對馬拉色菌、限制馬拉色菌、糠秕馬拉色菌的抑菌濃度最低,約為8mg/l。 以上對比可知,應用酮康唑治療馬拉色菌感染優勢明顯[6]。
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另有研究對
酮康唑洗劑治療頭屑、頭油的實際效果
展開分析,一組人使用2%的酮康唑,另一組人則使用不含有酮康唑的洗劑作對照,稱為對照組。有如下結果:
2%酮康唑洗劑治療頭屑、頭油有效率[7]
研究發現,
使用2%酮康唑洗劑治療馬拉色菌感染引起的頭屑、頭油,有效率高達88%[7],大大滿足了患者的需求。
如何兼顧營養補充與頭皮保護
人體必需的營養素主要有七種,
蛋白質、脂類、碳水化合物、礦物質、膳食纖維、維生素、水。
在進行營養補充時,應根據身體缺乏的成分,補充相應的物質。此外,有部分營養素具有一定的治療意義,可以適當增加攝入,詳細說明如下:
以當代人的飲食習慣與生活環境來看,沒有補充脂類的必要。如果患者身體素質較差,每日補充脂肪不應超過50克,過量攝入對身體有害[8]。
可以適當補充一些蛋白質。蛋白質有利於面板維持正常的角化代謝,間接有助於毛囊暢通,對頭皮疾病的康復有一定意義[8]。
可以適當補充維生素A,維生素A可糾正毛囊皮脂導管上皮角化異常,預防毛囊口堵塞,不但可以預防因頭油過多排不出阻塞毛囊口而引起的頭皮毛囊炎,還可以預防脫髮[8]。
維生素A(圖片源自網路,侵刪)
秋天氣候涼爽宜人,很多朋友胃口大開,假借進補之名放肆吃喝。可就現在的生活方式和飲食水平來看,多數人是不缺營養的,錯誤的飲食方式可能會滋補過度,適得其反。尤其是對於頭屑、頭油的發生與飲食密切相關的朋友,如果為滿足口腹之慾以犧牲頭皮健康為代價就太暴飲暴食,得不償失了。
[1]黃帝內經·素問·四氣調神大論篇。
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[7]劉小萍,王學民,高延瑞,董亞琦,張洢禕,王婷婷。外用抗真菌劑治療頭皮脂溢性皮炎及頭皮屑的Meta分析[J]。臨床面板科雜誌,2014,43(08)468-471。
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