貼秋膘?小心貼的頭屑、頭油反覆發作

貼秋膘?小心貼的頭屑、頭油反覆發作

審稿專家 楊敏 主任醫師

北京醫院 面板科

擅長:面板科常見病包括各種皮炎溼疹,過敏性疾病。

俗話說“夏天過後,無病三分虛”,處暑之後,天氣逐漸轉涼,很多人都有補身體,貼秋膘的習慣。中醫認為

,春夏養陽、秋冬養陰[1]

。秋天適當進補,

可恢復、調節人體各臟器機能,對身體有益[1]

。但是,貼秋膘的方式不當,可能會引起頭屑、頭油反覆發作。

貼秋膘?小心貼的頭屑、頭油反覆發作

圖片源自網路,侵刪

不當飲食導致頭油增多

研究顯示,經常

攝入甜膩食物者,發生頭屑、頭油的可能性約為88.63%[2]

,其根本原因在於,

糖、脂肪促進了皮脂的合成與分泌

,詳細說明如下:

1、脂肪攝入過多

食物性脂肪進入人體後,在皮脂腺細胞膜上發生分解,

生成甘油、脂肪酸

,並將其攝入皮脂腺內。這些物質在

還原型輔酶、α-甘油磷酸的作用下

,生成三醯甘油,也就是皮脂的主要組成部分[3]。

2、糖分攝入過多

含有碳水化合物的食物進入人體後,經消化、分解、加工,轉化為葡萄糖。

皮脂腺細胞可以攝取血液中的葡萄糖,將其水解,轉化為α-甘油磷酸。

如上文所述,α-甘油磷酸可促使皮脂腺內的甘油、脂肪酸發生化合反應,加重皮脂溢位[3]。

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不當飲食導致頭屑增多

多數學者認為,頭屑的發生與馬拉色菌有密切關聯。

馬拉色菌是在頭皮上定植的微生物真菌,佔據真菌總數的96%[4]。

研究發現,當

頭皮表面脂量上升時,馬拉色菌的數量隨之上升,且頭皮脂質中甘油三酯含量明顯降低,不飽和脂肪酸的含量明顯升高[4]。

上述研究結果說明,

馬拉色菌能夠將皮脂中的甘油三酯分解為促炎性的不飽和脂肪酸,導致角質層細胞增生、角化異常,進而引起頭屑症狀。

同時,不飽和脂肪酸可對皮脂腺產生刺激,使油脂分泌更加嚴重[4]。

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馬拉色菌(圖片源自網路,侵刪)

可見,飲食不當促進皮脂腺分泌油脂,而油脂又為馬拉色菌的滋生提供了原材料,進而誘發了頭屑症狀。

正確應對頭屑、頭油反覆發作

由上文可知,頭屑、頭油同時發作,存在馬拉色菌感染的可能性較大。針對這種情況,建議患者選用抗真菌洗劑進行治療,例如酮康唑洗劑。

酮康唑可抑制真菌細胞膜麥角類固醇的合成,影響細胞膜通透性,是唑類藥物中抗菌活力最強的一種[5],

其抑菌實驗結果如下:

酮康唑對不同菌種的抑菌最低濃度(mg/l)[6]

貼秋膘?小心貼的頭屑、頭油反覆發作

實驗選擇多種不同型別馬拉色菌測定的酮康唑能力,抑菌最低濃度越低,證明抑菌效果越好。

實驗發現,

酮康唑對多種馬拉色菌的抑菌濃度均不足0.125mg/l,而其他的抗真菌藥物,抑菌濃度最低不少於0.5mg/l。例如,特比萘芬對斯洛菲馬拉色的抑菌濃度最低,約為0.5mg/l;咪康唑厚皮對馬拉色菌、限制馬拉色菌、糠秕馬拉色菌的抑菌濃度最低,約為8mg/l。 以上對比可知,應用酮康唑治療馬拉色菌感染優勢明顯[6]。

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另有研究對

酮康唑洗劑治療頭屑、頭油的實際效果

展開分析,一組人使用2%的酮康唑,另一組人則使用不含有酮康唑的洗劑作對照,稱為對照組。有如下結果:

2%酮康唑洗劑治療頭屑、頭油有效率[7]

貼秋膘?小心貼的頭屑、頭油反覆發作

研究發現,

使用2%酮康唑洗劑治療馬拉色菌感染引起的頭屑、頭油,有效率高達88%[7],大大滿足了患者的需求。

如何兼顧營養補充與頭皮保護

人體必需的營養素主要有七種,

蛋白質、脂類、碳水化合物、礦物質、膳食纖維、維生素、水。

在進行營養補充時,應根據身體缺乏的成分,補充相應的物質。此外,有部分營養素具有一定的治療意義,可以適當增加攝入,詳細說明如下:

 以當代人的飲食習慣與生活環境來看,沒有補充脂類的必要。如果患者身體素質較差,每日補充脂肪不應超過50克,過量攝入對身體有害[8]。

 可以適當補充一些蛋白質。蛋白質有利於面板維持正常的角化代謝,間接有助於毛囊暢通,對頭皮疾病的康復有一定意義[8]。

 可以適當補充維生素A,維生素A可糾正毛囊皮脂導管上皮角化異常,預防毛囊口堵塞,不但可以預防因頭油過多排不出阻塞毛囊口而引起的頭皮毛囊炎,還可以預防脫髮[8]。

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維生素A(圖片源自網路,侵刪)

秋天氣候涼爽宜人,很多朋友胃口大開,假借進補之名放肆吃喝。可就現在的生活方式和飲食水平來看,多數人是不缺營養的,錯誤的飲食方式可能會滋補過度,適得其反。尤其是對於頭屑、頭油的發生與飲食密切相關的朋友,如果為滿足口腹之慾以犧牲頭皮健康為代價就太暴飲暴食,得不償失了。

[1]黃帝內經·素問·四氣調神大論篇。

[2]許雪,李紅賓,黃雲麗。花斑癬、馬拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎馬拉色菌誘發因素分析,面板病與性病,2014。04。001。187-189。

[3]雷萬軍。面板美容學基礎與應用[M]。 2013 ;64-68。

[4]韋詩雨。頭皮屑發生機理及頭皮生物化學變化研究進展。日用化學工業。2017

[5]中華醫學會面板性病學分會。馬拉色菌相關疾病診療指南(2008版),[J]。中華面板科雜誌2008,41(10)。

[6]鄭曉暉,夏修蛟,王志東,等。七種抗真菌藥物對馬拉色菌的體外抑菌試驗研究[J]。中國面板性病學雜誌, 2006, 20(2):75-76

[7]劉小萍,王學民,高延瑞,董亞琦,張洢禕,王婷婷。外用抗真菌劑治療頭皮脂溢性皮炎及頭皮屑的Meta分析[J]。臨床面板科雜誌,2014,43(08)468-471。

[8]楊璽,趙廣編。脂溢性皮炎及併發症防治[M]。 2018;41-44。

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