陰道出血1月餘,中藥調理3個月,月經正常

崩漏症習慣運用的診法是望診及切診,臨症首先觀察患者的面色與精神,以判斷該患者的失血程度;再則非常重視患者的脈象,如果出血的患者脈象細而無力,預示的該患者的出血很快會停止;如果患者的脈象細滑或弦滑,常常預示著該患者的出血還會繼續。

陰道出血1月餘,中藥調理3個月,月經正常

驗案馬某,女,已婚,20歲。1998年7月20日初診。

主訴

:子宮不正出血1月餘。患者近5年月經週期紊亂,帶經期長。1996年診刮病理為子宮內膜增生過長。曾先後4次做人工週期,用藥時月經正常,停藥則反覆。6月10日至7月13日陰道出血1個月,7月18日陰道又有少量出血,伴少腹隱痛,活動多後感氣短乏力,食納可,大便調。舌質黯淡,苔薄,脈弦滑無力。

中醫診斷

:崩漏(功能失調性子宮出血)。

辨證

:氣虛血瘀。該患者初診時陰道已淋漓出血1個月,伴少腹隱痛說明胞宮瘀血尚存,但活動多後感氣短乏力,脈象弦滑無力,說明出血日久,已見氣虛,故以益氣化瘀止血法治療。

治則

:益氣化瘀止血。

陰道出血1月餘,中藥調理3個月,月經正常

處方

:黨參30g,當歸6g,三七粉3g(分衝),山茱萸10g,龜板10g,川斷30g,益母草30g。水煎服,日1劑。

複診

:藥後陰道出血2天后乾淨,現感輕度腰痠,白帶稍多。脈弦滑細。因出血乾淨,應改以補腎調肝,調整卵巢功能,恢復排卵。

處方

:紫河車10g,山茱萸10g,女貞子20g,川斷30g,柴胡10g,當歸10g,白芍10g,制香附10g。

隨訪

:共治療3個月左右,患者排卵恢復,基礎體溫呈典型雙相。先後於1999年3月及1999年6月2次懷孕,因屬計劃外妊娠,均做人工流產。

【按語】該患者為功能失調性子官出血。初診時陰道已淋滿出血一個月,伴少腹隱痛,說明胞宮瘀血尚存,但其脈象弦滑無力,說明出血日久已見氣虛,故以益氣化瘀止血法治療。服藥後2天血止,脈弦滑細。下一步當補腎調經,調整卵巢功能,達到恢復排卵的目的,故以紫河車、山茱萸、女貞子、川斷補益肝腎,以調經之本;柴胡、當歸、白芍疏肝養血;制香附疏肝理氣。腎虛得補,肝鬱得調,則月經得以恢復正常。

陰道出血1月餘,中藥調理3個月,月經正常

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