今天我們好好談談,坐骨神經痛如果不做手術,到底應該怎麼辦?

嗨,大家好,我是不愛穿白大褂的朱醫生,今天我們好好談一談坐骨神經痛如果不做手術,到底應該怎麼辦?

首先不只是坐骨神經痛,其他任何疾病的治療都是分為這兩大類,第一類,非手術治療,第二類手術治療。

究竟什麼時候可以採用保守治療

這個問題的答案在它的反應,什麼時候需要手術治療,當手術治療的標準明確了,那麼非手術治療的標準自然就明確了,除了手術的,其他的都可以非手術治療,所以我們看下什麼時候需要手術治療。

1。出現馬尾綜合徵必須手術。

今天我們好好談談,坐骨神經痛如果不做手術,到底應該怎麼辦?

什麼是馬尾神經?一圖勝千言,我們來看方塊區域就是馬尾神經的位置,我們的坐骨神經痛如果是因為腰椎引起的話,主要的壓迫部位是橢圓形的區域,一般不會出現中間神經受壓的表現,如果出現了中間神經受壓的表現,就叫做馬尾綜合徵。

那麼如何判斷是否出現了馬尾綜合徵?

有兩個典型症狀,

第一是出現了雙側下肢的放射痛,第二就是出現了大小便的功能障礙

,比如尿瀦留,就是小便困難,因為馬尾神經如果壓迫嚴重,時間如果較長的話是很難很難恢復的,所以必須要手術治療。

2。還有一些情況也必須手術

這裡有幾個關鍵詞:

發熱,盜汗,這有可能是感染;

夜間痛,體重減輕,有可能是腫瘤;

改變位置也不能減輕疼痛,說明壓迫嚴重;

吃著抗凝藥物有可能存在椎管內出血;

或者既往有惡性腫瘤,也可能是腫瘤;

感染,腫瘤,和出血引起的疼痛是需要馬上做手術的,如果不做很有可能造成永久性的損傷

3。片子上特別嚴重的,保守治療無效的也需要手術

我見過一些片子上壓迫特別嚴重,但是患者的症狀並不重,這其實並不需要手術,但是如果壓迫嚴重但是症狀也特別重,比如出現了下肢無力的情況,保守怎麼治療效果也不好的情況,那麼就需要手術。

那麼非手術治療究竟應該怎麼辦?記住四步

第一步:如果是第一次出現,或者症狀並不是很嚴重,那麼非手術治療主要需要做到

1、口服NAISID類藥物鎮痛

首先可以服用非甾體類抗炎藥物緩解症狀,比如廣告做的很多的布洛芬,雙氯芬酸都是屬於NASID類藥物,可以去購買非處方類的藥物按照說明口服,如果需要處方就去醫院的門診讓醫生評估一下服藥風險,因為這些藥物已經證明對於心血管有一定風險。

2、調整活動

在這裡需要強調一點,調整活動,也可以叫做改變生活習慣,

這和吃藥是同樣重要的。

那麼為什麼要調整姿勢或者生活習慣?

因為一般的人總會找到一個姿勢會讓疼痛緩解,而在這個姿勢的時候說明神經沒有受到壓迫,所以說只有維持在這個姿勢才能讓神經少受刺激,只有少受刺激才能儘快恢復。

那麼究竟應該怎麼調整?

找到自己最舒服的姿勢維持1周時間,1周之內,大部分都會度過最疼痛的時期,這裡還要強調一點,找到自己最舒服的姿勢,這個姿勢不一定是臥床,因為有些人不一定臥床症狀會減輕,反而有時會加重。

如果第一步不管用,那麼就到了第二步

第二步 物理治療

今天我們好好談談,坐骨神經痛如果不做手術,到底應該怎麼辦?

如果第一步要求的都做了不管用,那應該怎麼辦?那就要再加用物理治療,主要物理治療主要有以下這幾種,熱療,針灸還有推拿,這些都可以採用。

這要談到正骨,我個人不是太建議在急性期正骨,因為很多時候反而症狀會加重。

如果前兩步都不管用,那麼就進展到了第三步了。

第三步 放射學檢查

今天我們好好談談,坐骨神經痛如果不做手術,到底應該怎麼辦?

如果物理治療也不管用,那麼下面該怎麼辦,那就必須去做檢查了,這裡推薦做核磁共振,因為核磁共振對於軟組織和神經的顯示有著卓越的優勢。

透過檢查詢到問題的根源在哪裡,其實在之前暫時還不用檢查,找到了問題的根源,就到了第四步

第四步

如果透過檢查詢到了根源在哪裡,這裡推薦一個方法,可以在壓迫的地方注射一些激素,作用到有問題的部位,這種方法能夠快速的改善症狀。

其實不用害怕激素,我們有時候過分強調了激素的問題,而激素的效果也是卓越的。只要控制好用量和時間,絕大部分時間還是非常安全的。

最後想說的一些話

其實絕大部分的坐骨神經痛按照上面這四步走下來,大概需要4到6周時間,都能夠有不錯的效果,這裡其實最難做的不是藥物,不是治療,不是封閉,最難做的改善不良的生活習慣,比如控制飲食減重,或者改掉久坐的習慣,可能在疼痛嚴重時能做到,但是隻要緩解很多人就又回到之前。

人嘛,就是這樣一種複雜而又可愛的動物,也正因為這樣,世界才充滿魅力。

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