咽部(鼻咽、口咽、喉咽)
咽是 一漏斗形的肌性管道,前後扁平,位於1-6頸椎前方,為呼吸道和消化道的共同通道;
上起自顱底部,下至第6頸椎平面和環狀軟骨下緣;
按軟顎、會厭遊離緣的平面將咽部分為鼻咽部、口咽部、喉咽部;
一、鼻咽部解剖
鼻腔後方、軟顎後上方、上至顱底、下至軟顎下緣、頂後壁粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體
(腺樣體或增殖體)。
前壁:
正中:鼻中隔後緣
兩側:後鼻孔
頂後壁:
蝶骨體、枕骨底部和C1-2粘膜內-咽扁桃體
外側與破裂孔和顳骨突緊接
側壁:
咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延至咽旁間隙與顱底的潛在通道
咽鼓管圓枕
咽隱窩-破裂孔-鼻咽癌
咽鼓管咽口、圓枕、咽隱窩
眶下裂、骨性咽鼓管、破裂孔、卵圓孔、棘孔、
舌下神經管
翼顎窩
卵圓孔、破裂孔
咽旁間隙
咽旁間隙:
上起自顱底,下至舌骨水平,外側咀嚼肌間隙和腮腺間隙,外後為頸動脈間隙、內側為頰粘膜間隙、內後為咽後間隙;
咽旁間隙內容:
脂肪、小涎腺、腮腺殘餘、三叉神經、下頜支等;
咽旁間隙移位提移位提示:
向外側移位提示病變來自咽粘膜;
向內移位提示病變來自腮腺深葉或咀嚼肌間隙;
向前移位提示病變來自頸動脈鞘;
翼顎窩:
頂部蝶骨大翼、前壁為上頜竇內後壁、後壁為翼突、內側壁為顎骨垂直板、外側壁及下壁開放;
翼顎窩內容:上頜動脈、上頜神經、翼顎神經節;