肛門周圍經常潮溼、瘙癢,怎麼處理好得快?4個建議需要聽一聽

前兩天肛腸科來了個女患者,說自己總感覺肛門處有分泌物流出,又潮溼又瘙癢難忍,這個位置十分尷尬,上班的時候發作又不能用手去撓,尤其是在公司開會的時候,一旦發作又不能中途離場,那種感覺實在是有苦難言,只能經常往衛生間進行肛周清洗。

而另一位當司機的患者也是同樣的症狀,他說自己經常開車開到一半,毛病犯了就只能把車停到路邊上,自己用手撓撓來緩解,因為肛周附近的面板比較嬌嫩,所以長時間下來還形成了龜裂,車上沒人還好,車上有人的時候簡直是生不如死!

肛門周圍經常潮溼、瘙癢,怎麼處理好得快?4個建議需要聽一聽

其實,讓他們苦不堪言的疾病,就是肛門瘙癢症,大多數是因為這些原因造成的。

肛門瘙癢的元兇有6個,看看你是哪一種?

1、

生理變化

老年人皮脂腺分泌功能減退,面板缺少皮脂的滋潤,面板乾燥。隨著肛門周圍面板褶折增多,糞便、汗液及汙垢容易積於其中而經常潮溼,容易使細菌滋生,易發生肛周面板黏膜交界處的慢性炎症而引起肛門瘙癢。

2、

真菌感染

在氣候炎熱潮溼的季節,體質肥胖多汗的老年人容易發生面板真菌感染而引起皮癬,當皮損擴大波及到肛門附近而引起肛周瘙癢。主要表現為大腿部內側、臀部出現環形或半環形或地圖樣、邊界清楚的紅斑,表面多附有一層白色磷屑。

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3、

肛周溼疹

主要表現為肛週一圈出現丘疹、水皰,甚至糜爛滲液等面板損害,往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍面板增厚、苔蘚化,外觀大多變為灰白色。

4、

神經性皮炎

發生於骶尾部或肛門附近的神經性皮炎,常常引起肛門瘙癢,主要表現為區域性面板出現多角形的並融合在一起的丘疹,因瘙癢搔抓常使皮損增厚、苔蘚化如樹皮樣。

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5、

肛裂痔瘻

老年人胃腸蠕動功能減弱,容易發生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂。剛發生的新鮮肛裂主要表現肛門疼痛、發癢出血,有癢痛感,肛瘻大多是肛門周圍膿腫潰破後遺留的一個內連直腸外通肛門周圍面板上瘻管,因瘻管中流出的膿液的刺激可引起肛門瘙癢。

6、

寄生蟲感染

蟯蟲病可引起老年人肛門瘙癢,夜間肛門鬆弛時,蟯蟲常從直腸內爬出,在肛門周圍產卵交配,因刺激肛周面板而引起肛門瘙癢,並以夜間瘙癢為特點。此外,患老年性滴蟲性陰道炎時因白帶的刺激,也能引起肛門瘙癢。

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治療方式有4種,對症選擇很重要

1、區域性性肛門瘙癢的藥物治療以區域性外用治療為主

藥物治療應以區域性外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素、抗炎症介質類製劑、各種鎮靜劑等。避免不適當的自療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,使面板遭到刺激,致使病變遷延增劇。

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2、對僅有區域性瘙癢而肛門肛門面板正常者

以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。

3、肛門面板呈粗糙肥厚的苔癬化損害者

此類患者多有合併感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制後,施行區域性包封治療;在清洗區域性後,以酒精或新潔爾滅溶液區域性消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴於皮損部位。

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4、注射療法也不失為一種良方

藥物能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性。一般可將藥物注射到皮下或皮內,破壞感覺感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但可自行恢復。

老年人須注意肛門保健

人到老年容易罹患各種肛門疾病,如痔瘡、脫肛、肛門失禁、肛周膿腫等。這些肛門疾病會給老年人身體和日常帶來很大的麻煩。因此,為了避免以上的疾病發生,日常一定要注意肛門保健。

1、應養成每日排一次便的習慣

給自己設定一個時間,最好選在早餐後20分鐘左右。排便時要集中注意力,不要讀書或看報,將每次排便的時間控制在5-10分鐘以內,做到排盡即起,不要養成空坐馬桶”的習慣。

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2、應保持肛門的清潔

在大便後要儘可能地將肛門擦乾淨,避免糞便殘留。另外,在大便後可用溫熱水清洗肛門,一次洗5分鐘左右。在清洗肛門時避免用強鹼性肥皂,用沐浴露或清水即可。

同時可順便做一下肛門保健操:在右手食指上套上指套,在指套上塗抹少量的紅黴素軟膏,然後用食指在肛門口處按摩10-20下,再將該手指慢慢伸入肛門內,一直伸到不能伸入為止,然後將伸入肛門內的手指向前、左、右、後四個方向擴張肛管,用力要適中,可擴張2-3分鐘左右,,然後擦乾肛門。

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3、應多吃含纖維素豐富的食物

新鮮的蔬菜、水果及粗糧等,含有粗纖維,可促進腸胃蠕動。儘可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引發痔瘡,影響排便。老年人每天可在早晨空腹時飲用一杯(約300毫升)溫開水或淡鹽水,這樣做能起到潤滑腸道、刺激腸管蠕動的作用,有助於老年人緩解便秘。

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4、要注意飲食衛生

積極預防腹瀉和便秘等消化系統疾病的發生,以減輕肛門的壓力。老年人還要注意不可隨便使用瀉藥,因為瀉藥會使肛門括約肌喪失主動收縮的能力,造成肛門失禁。另外,老年人的咀嚼能力和消化功能都有所下降,應避免吃粗硬的食物,以免在排便時對肛門造成損傷,引起感染。

5、老年人應避免久坐

久坐、久蹲、久站都可能會引起肛周不適,老年人應勤換體位,加強身體鍛鍊。

肛門周圍經常潮溼、瘙癢,怎麼處理好得快?4個建議需要聽一聽

肛門瘙癢不是什麼難以啟齒的事情,很可能是你未知的疾病引起的瘙癢難耐。所以當肛周有不適感,最好由專科醫生分辨病因,再對症下藥。

參考資料:

[1] 《肛門瘙癢的七大元兇》。全科門診。2001年第10期

[2] 《注射法治療肛門瘙癢症》。復禾健康。2012-12-29

[3] 《老年人須注意肛門保健》。求醫問藥。2007。06

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