得了肺癌,又雙叒叕腦轉移?!

得了肺癌,又雙叒叕腦轉移?!

非小細胞肺癌患者中,初診時發現腦轉移瘤的患者佔 7。4-10%,在疾病的治療、複查中發現腦轉移瘤的,佔30-50%。

這幾個冷冰冰的數字,確實讓人不寒而慄~

下面我們就來深入地聊聊非小細胞肺癌患者腦轉移的治療辦法~

腦部轉移,其實是個比較泛泛的概念。腦部轉移的地方其實是有很多的,如顳葉部、小腦等。比較常見的症狀就是持續性、漸進性頭痛,或突發一側肢體癱瘓,或突發的神智異常,嚴重中可出現腦疝。

腦疝,是腦血管病的最危險訊號,所以大家一定要格外注意哦。

除了患者會出現以上的症狀,還可以依靠頭顱核磁共振成像(MRI)或頭顱增強 CT 檢查發現。

支援治療

針對症狀的支援性治療,如甘露醇和糖皮質激素,可短期內改善了腦轉移患者的臨床症狀和生存質量,但不能控制病變的進展,患者的中位生存期僅2個月左右。

得了肺癌,又雙叒叕腦轉移?!

手術

開顱手術切除,單發腦轉移瘤,能最大程度的降低腫瘤負荷,患者的中位生存期可延長至 10 個月左右。

但是我們也知道,開顱切除的風險是比較大的,而且操作人力操作也有一定限制,所以接受這個方法治療的患者是需要具備一定條件的。

1。轉移瘤只有一處,或者幾處捱得很近;

2。總直徑<5cm;

3。轉移瘤不在重要功能區,最好在淺層;

4。患者全身狀態較好,能耐受手術。

有研究表明,手術切除腦轉移瘤後的患者中位生存期可達 40 周,5年生存率 10~20%。

放療

全腦放療(WBRT)是治療非小細胞肺癌腦轉移瘤的標準治療方式,也是目前最常用的治療方式,經全腦放療(WBRT)後,患者中位生存期可延長到3~6 個月。

它更加適用於不能手術的、多發腦轉移瘤患者。

立體定向放射外科(SRS)是目前,靶點更為準確的放療手段,適應症有:

1。轉移瘤因位置深,無法進行手術切除;

2。轉移瘤位於重要功能區;

3。患者的身體狀態差、有基礎疾病不能耐受手術治療,同時腦轉移瘤數目較少、直徑<3cm。

無論是與單純化療相比、還是全腦放療相比,立體定向放射外科在延長生存期還是有優勢的。有對110 例肺腺癌患者的對比中,立體定向放射外科組患者的中位生存期是29。3 個月,全腦放療為17。7 個月,單純化療組14。6 個月。

當然,立體定向放射外科治療只是肺癌腦轉移的一種治療手段,不能完全替代其他治療,常選擇與其他治療方式聯合應用,以提高療效。

得了肺癌,又雙叒叕腦轉移?!

化療

化療的適用範圍廣,甚至是以“終結者”的姿態俯視眾生,當腦部轉移灶太多、轉移灶位於重要功能區、不能行手術、 放療也行不通的患者,經系統化療後患者的生存期一般為 6~10 個月。

聊了這麼多,聰明如你們,一定知道,重點不在各個治療有多厲害,而是各種治療手段相互配合,才能得到更好的結果。

例如,之前認為藥物無法透過血腦屏障的,所以化療直接被“無視”。但後來發現,當腦部出現腫瘤的時候,它就不再是“百毒不侵”的了。在化療與放療配合治療後,患者的中位生存期從6個月內,延長到半年以上,確實是個不小的突破。

還有新興的靶向療法、免疫療法,讓化療、放療不再“孤軍奮戰”,而是心往一處想,勁兒往一處使。

讓“個性治療”來的更猛烈些吧!讓我們期待更多的患者能從多樣的治療手段中獲益。

歡迎私聊,可以幫到大家~

得了肺癌,又雙叒叕腦轉移?!

頂部