零經驗!新手父母如何用退熱神器給孩子退熱

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美林,又叫做布洛芬其實是非甾體類抗炎藥,可以有效抑制前列腺素E2的合成,並且還可以抑制腫瘤壞因子的釋放,從而達到降低高熱的目的。並且還可以透過抑制下丘腦環氧化酶來減少前列腺素的合成,這樣可以增加散熱的過程,從而起到退熱的效果。用於解熱不得超過3天,用於鎮痛不超過5天。主要是增加散熱過程,那麼人體主要是出汗帶走過多的熱量,所以美林要配合多喝水才能起到更大的效果;

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泰諾林,為退熱類藥品,由非那西丁在體內的代謝產生,其抑制中樞神經系統前列腺素合成的作用與阿司匹林相似,但抑制外周前列腺素合成作用弱,故解熱鎮痛作用強,抗風溼作用弱。泰諾林口服吸收迅速,完全,在體液內分佈均勻,大部分在肝臟代謝,中間代謝產物對肝臟有毒,以葡萄糖醛酸結合物形式或從腎臟排洩,半衰期一般為1-4小時。

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那麼有的家長會詢問,兩者交替使用是不是會更好,指南上並不推薦,但是透過查閱文獻,Cochrane 系統評價顯示,對乙醯氨基酚聯合布洛芬或與布洛芬交替使用,降低體溫比單用其中任一藥物效果要好,但不能改善舒適度。聯合與單用比較:①對乙醯氨基酚聯合布洛芬與單用對乙醯氨基酚或布洛芬後 1 h(n = 163,中等質量證據)和4 h(n = 196,中等質量證據)比較,體溫分別低 0. 27℃(95% CI :- 0. 45 ~ - 0. 08℃)和 0. 70℃; 雖然緩解舒適度無差異,但是降溫效果是有意義的;在臨床上高熱不退的患者,可以這樣使用;

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雖然在對乙醯氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些,但會明顯增加患兒不適感,不推薦使用冰水或乙醇擦浴方法退熱;

糖皮質激素不推薦作為退熱劑用於兒童退熱;所以不要迷信肌注退熱,起效時間並沒有美林時間短;

對於嘔吐的患者,推薦應用栓劑進行退熱,與口服給藥效果相似;

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