頑固性頭痛治驗(顧炳熙)

頑固性頭痛治驗(顧炳熙)

頭痛為臨床常見的自覺症狀。古有頭痛、頭風之分,二者常以“淺近”和“深遠”區別,其共同點均以頭痛不止為主症。頭為“諸陽之會”“清陽之府”,又為髓海所在,五臟六腑之氣血皆上注於頭,故六淫之邪或髒功能失常,皆可導致氣血逆亂,清陽不升,濁陰不降,腦失所養,發為頭痛。若失治、誤治,病邪深入,久病入絡,則反覆發作,纏綿不愈。醫者常用川芎茶調散加減統治一切頭痛。更以所謂“傷於風者,上先受之。”和治頭痛常以散風止痛為主疼痛愈重,愈重用麻黃、桂枝、荊芥、防風、羌活、獨活、本、細辛之類,可取一時之效。殊不知麻黃、桂枝、荊芥、防風之類皆為辛溫疏散之品,過服辛散有過汗之弊,致衛氣不固,腠理疏鬆,外邪更易乘虛而入,故愈後遇觸復發。

曾治一婦人,頭痛數年,反覆發作,痛如錐刺,眩暈垂頭,不可仰視,六脈弦而兼澀。此證由感受外風,風邪入絡,而致氣血逆亂,引動內風:邪入絡脈,血阻滯,不通則痛。治法當以祛風止痛,活血通絡為主,佐以平肝熄風。處方:川芎、紅花、獨活、地龍、全、鉤藤,水煎服。服3劑疼痛已止。以後每遇患者復發,服此方一二劑可愈,視此方為至寶,隨身攜帶,以防丟失。餘立此方為頭痛方,方中川芎行氣活血止痛,古稱為頭痛之聖藥;紅花活血逐瘀,取其“治風先治血,血行風自滅”之意;獨活、炙川烏善祛新久之風以止頭痛;地龍、全蠍活血熄風,並能搜絡脈之邪;鉤藤以平熄內風。共奏祛風止痛,活血通絡,平肝熄風之效。此方屢用屢驗,誠為頑固性頭痛之良方。若能按經絡循行部位和病因症狀辦證,配伍相應的藥物,標本兼治,療效更為顯著。

經驗引用,只做交流之用,臨證使用需要諮詢專業醫師,不可盲目套用。

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