二尖瓣狹窄,反流,能中醫治療嗎?還是要換瓣膜?

問:我有房顫,二尖瓣狹窄,反流,能中醫治療嗎?還是要換瓣膜?

馬寶琳:

第一,所有的狹窄和反流,不管二尖瓣、三尖瓣、還是主動脈瓣,只要是輕度的,都不要太當回事兒。我有一篇文章,寫得很詳細:icon中醫治房顫 | 連載19:輕度二尖瓣反流是怎麼回事?

第二,重度的反流,原則上我這裡不治。中度的可以治,絕大多數中度的,透過治療能變成輕度的。

輕度的能不能透過治療變成一點兒沒有呢?有一部分可以,主要是我沒太往心裡去,沒注意觀察。

第三,中度的反流,我不建議換辮兒,見過太多人換了瓣兒以後,原來沒有房顫,出現房顫的,另外換了瓣兒,還要終身服用抗凝劑。

治病要著眼於整體,小整體和大整體都要看,原來心臟只有一個反流,換了瓣以後你以為是全治好了,一勞永逸了,但是透過換瓣兒引起了房顫,房顫讓左房增大,又導致了反流,你還是要反流。這就是小整體。

手術刺激加上長期的吃藥,加上身體有其他的疾病,導致心臟又有別的問題。(這太常見了)。這就是大整體。

第三,您已經有房顫,還要看是陣發的還是持續的,如果是持續房顫,它會導致左房大,和二尖瓣反流互相影響、成為惡性迴圈,治療起來稍微費點兒勁,治療時間可能會略長一些。如果是陣發房顫,就要好一些。

還和全身狀況有關係。當然來治房顫的患者,全身情況我們都給治。但那也要看輕重。

輕易

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