慢性腎病,誰是被尿毒症盯上的人?別等腎衰了,才重視

慢性腎病,誰是被尿毒症盯上的人?別等腎衰了,才重視

我們經常會跟腎友們提到的一點:“

不是每個腎病患者都會發展為尿毒症。即便發展為尿毒症,也不是絕症,能治!

許多腎友會關心:那為什麼有的人可以一輩子與腎病和諧共處,而有的人卻走向了尿毒症?

我們今天來聊聊這個話題,哪些腎友更容易發展為尿毒症?

1.發現晚,重視晚

腎病治療效果好不好,很大程度上取決於診治是否及時。

古人云:上醫治未病,下醫治已病。對於尿毒症防治,就是這個道理,

不想得尿毒症,防範要趁早

腎病早期沒發現,或者發現了卻沒有引起足夠重視,等到終末期這種“已病大病”階段,再好的醫院,再牛的醫生,花再多錢,也基本是相同方案,透析或腎移植。

那麼,怎麼才算防範早呢?

醫學上,根據腎臟病進展的特點,將慢性腎病發展分為5個階段,即CKD1-5期,其中3期又分為3a期和3b期。

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注:CKD分期以eGFR進行區分,eGFR意思是估算腎小球濾過率,如果你還不知道自己的腎病分期,點選上方圖片可測算。

CKD1期,2期,3a期屬於腎病相對較早的階段,這些腎友控制好腎病惡化的各項危險因素,很有希望不得尿毒症。

而CKD3b~5期,腎臟功能已經所剩不多。失去的腎單位不能再生,這時候即便醫生再努力,也只能儘可能延緩進入透析的時間,難以避免尿毒症發生。

慢性腎病,誰是被尿毒症盯上的人?別等腎衰了,才重視

2.尿蛋白、高血壓沒控制

腎友們剛開始發現腎病,大家都很恐慌。紅細胞多,尿蛋白多,可能還有血壓高,水腫,穿刺病理也不輕,害怕有朝一日會發展為尿毒症。

實際上,發病之初的各種腎病表現,對未來病情如何發展有參考價值,但並不代表全部。因為不管是臨床指標,還是病理,都是有可能隨著治療而改善。

並不是說臨床表現輕、病理輕的人以後就一定沒事,也不是說復發次數多、臨床表現重、病理嚴重程度重無論如何都沒救了。

最最關鍵的,還是要看後續患者的治療反應。

尿蛋白和血壓高是腎病惡化最主要的兩大危險因素。經過科學診治後,患者的尿蛋白、血壓在10年、20年或者更長時間,總體控制情況是達標的,這預示著尿毒症風險小。

所以,好不好,醫生和患者一樣,也經常是走一步看一步!咱們腎友別急著給自己“判刑”。

如果管了一段時間就不管了,連這兩個最基本指標都沒有做到長期隨訪監測,又何談防治尿毒症呢?也別一遍遍問一遍遍猜以後會不會發生尿毒症了,沒有意義。

3.管理混亂

我們很多腎友的腎病管理是非常混亂的。

今天吃降壓藥,明天聽說降壓藥吃多了不好,就不吃了;今天打算吃激素,明天聽說有比激素效果好還沒副作用的偏方,就跑去吃偏方了……

日常生活中,高鹽高蛋白飲食、抽菸、缺乏鍛鍊、濫用藥等各種傷腎行為,更是不改。。。

管理混亂,不成系統,什麼藥該吃,什麼藥不該吃?平時什麼問題該注意,哪些情況可以放鬆?完全是抓瞎。

而實際上,哪些藥物對哪些腎友具有腎功能保護的效果,是有許多循證醫學證據的,比如RAS阻斷劑、激素、免疫抑制劑、利妥昔單抗等生物製劑。哪些生活方式導致腎病惡化,也是有證據的。

放著這些藥不好好利用,放著可以改善的生活方式不管,去試各種稀奇古怪的方案,誰能保證最終結果會怎樣呢?

希望大家早日步入正軌,找一個你信任的腎病管理團隊,長期跟隨。

我們會花很多的錢、精力、時間,用於房子、車子、教育、美容等等,但實際上,這一切的前提,也是最值得我們投資的,是身體健康。

目前我國尿毒症人數在不斷攀升,每年增長速度超過10%,如果時光倒流,很多尿毒症腎友多麼希望能早點重視這個病。所以,還處於腎病相對早期階段的腎友們,不要抱怨腎病讓我們付出精力去控制指標,注意健康生活方式,就當是一項長期投資,而這個投資絕對是值得的。

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