Barrett(巴雷特)食管一定會變成食管癌嗎?消化科醫生告訴你!

很多人做完胃鏡,會發現醫生給出Barrett(巴雷特)食管的診斷,回家後查資料發現是食管癌的高危因素後,便開始坐立不安,晝夜難眠。

那麼到底什麼是Barrett(巴雷特)食管?

Barrett(巴雷特)食管該怎麼治療和隨訪呢?

食管癌

主要有兩種型別:鱗狀細胞癌和食管腺癌。鱗狀細胞癌最常見於過度吸菸和過量飲酒的人。這種型別的癌症發生的頻率沒有增加。

另一種癌症是食道腺癌,最常見於胃食管反流病患者。這種癌症的發病率正在增加。

Barrett(巴雷特)食管一定會變成食管癌嗎?消化科醫生告訴你!

Barrett食管與癌症

胃食管反流病最常見的症狀是胃灼熱,20%的成年人每週至少有2次胃灼熱。雖然這些人患食道癌的風險增加,但絕大多數人都不會患上食道癌。但在少數胃食管反流病患者(估計為10-15%)中,食管內膜發生了變化,這種情況稱為Barrett食管。

醫生認為大多數食管腺癌患者開始於Barrett組織。

什麼是Barrett食管?

Barrett食管是一種食管內壁發生變化的情況,與腸內壁組織相似。胃食管反流病的一個併發症,Barrett‘s食管更容易發生在年輕時首次患有胃食管反流病或有較長時間症狀的患者身上。胃食管反流病的頻率和/或嚴重程度不會影響Barrett食管形成的可能性。發育不良是組織中的一種癌前病變,可以在任何Barrett組織中發展。在內窺鏡檢查期間可以看到Barrett的組織,儘管僅透過內窺鏡檢查進行診斷是不夠的。Barrett食管的明確診斷需要活檢確診。

Barrett(巴雷特)食管一定會變成食管癌嗎?消化科醫生告訴你!

男性和女性哪個更應該篩選Barrett食管?

Barrett食管在男性中是女性的兩倍。它往往發生在中年男性有胃灼熱多年。專家們對誰應該接受篩查意見不一。即使在胃灼熱患者中,Barrett食管也不常見,食管癌也非常罕見。一項建議是篩查50歲以上患有嚴重胃灼熱或需要經常使用藥物控制胃灼熱數年的患者。如果首次篩查對Barrett組織呈陰性,則無需重複。

Barrett(巴雷特)食管一定會變成食管癌嗎?消化科醫生告訴你!

Barrett食管如何治療?

藥物和/或手術可以有效控制胃食管反流病的症狀。然而,無論是藥物治療還是手術都無法逆轉Barrett食管的存在或消除患癌症的風險。有一些治療方法可以透過內窺鏡破壞Barrett的組織;但這些治療方法可能引起併發症,而且它們在預防癌症方面的有效性尚不清楚。

Barrett(巴雷特)食管一定會變成食管癌嗎?消化科醫生告訴你!

如果患有Barrett食管多長時間會發展成癌症?多久進行一次內窺鏡檢查以發現早癌?

Barrett食管所有患者中有2%平均7年內發生Barrett癌症(每年0。3%);所有Barrett食管不典型增生患者中有15%將在平均7年(每年2。2%)中發展Barrett癌症。Barrett食管患者發生食管癌的風險很低,每年約為0。5%(或者說每200人中有1人患食管癌)。因此,Barrett食管的診斷不應成為報警的理由。然而,這是定期內窺鏡檢查的一個原因。如果你最初活檢未顯示發育不良,則應每3年重複進行一次活檢內鏡檢查。如果你的活組織檢查顯示早癌,醫生會提出進一步的建議。

更多醫學知識科普,請關注我!!!

頂部