出門要帶尿不溼,尿頻尿急,遺洩頭暈耳鳴,中醫溫腎健脾固精澀血

前段時間,有位素不相識的患者聯絡我,說默默關注我很長時間了。自己也是一位中醫愛好者,愛上中醫的原因很簡單,可以學一些比較淺的中醫知識,幫助家人或朋友修身養性。每次看到我答疑解惑病情,非常細緻全面,同時也會拓展一些中醫知識,感覺自己受益良多。

昨天聯絡我,主要是有一些難言之隱,自己今年46歲,5年前有次同房時見有血精,自己也就沒當回事,沒去診治,後來就一直沒有好,在上海,北京很多醫院檢查,都被診斷為“慢性前列腺炎”、“慢性精囊炎”,應用中西藥都沒有多大效果,現在已經中斷房事,但還是時常遺洩血精,稀冷,血色暗淡。

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更加困擾他的是還有尿頻尿急,尿不盡。每次都不敢多喝水,晚上起夜5-6次,每次都急,量不多,冬天的時候都需要穿尿不溼入睡,稍微不及時,就容易尿溼床。

現在總是頭暈乏力,面色晦暗,腰膝痠軟,手腳冰涼,小便清長,大便不成形,溏稀。現在都不敢出門,近一年夫妻關係也不好。

刻診見舌質淡體胖,邊有齒痕,苔水滑,脈象沉細。

結合患者所有症狀中醫辯證證屬脾腎陽虛,精室失固。

根據這種情況我的建議就是溫腎健脾,固精澀血。

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給他開方制附子,肉桂,黨參,炙黃芪,鹿角霜,菟絲子,金櫻子,沙苑子,山藥,炒白朮,當歸,炙龜板,每日1劑,水煎服。

我囑咐患者,一定要保持好的心態,服藥期間有任何不懂的可以和我溝通聯絡。平時注意保暖,多吃些溫性食物。

患者回去吃藥期間一直也沒有給我聯絡。過來1周後,聯絡我說期間遺洩只有1次,顏色明顯轉淡,其他症狀也有好轉。我把上方給他加上山萸肉,讓他繼續鞏固。

後來複診說未再出現血精,去醫院檢查,檢查也正常了。數月後隨訪,也沒有復發。也已經恢復正常的生活了。

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本案例患者西醫診斷是慢性前列腺炎,精囊炎,這在中醫裡屬“淋證”,病程日久,脾腎兩虛,精室失固,氣不攝血,所以血隨著精出,血色暗淡,脾腎陽虛為病之本,遺洩為病之標。方中以附子,肉桂,鹿角霜溫補腎陽,黨參,黃芪,山藥,白朮益氣健脾攝血,菟絲子,覆盆子,沙苑子補肝腎而固精室,當歸,龜板滋陰填精血。諸藥合用,共奏溫腎健脾,固精澀血之功。如此標本兼顧而立足於本,用藥精當,自然就藥到病除了。

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