甲狀腺結節鈣化癌變風險有多大?

你是否開啟體檢報告時被眼前的“甲狀腺結節”五個刺眼的大字震撼到緊張與無助或許瞬間讓你沒了“方向”“天哪!這不會是癌吧?”“是不是要去做手術?”“我該怎麼辦?”先不要害怕哦!體檢時遇上甲狀腺結節,這其實是很多人共同的經歷。

事實上,報告中出現的“甲狀腺結節”,並沒有你想象中這麼“可怕”。讓我們看看專家如何解答這些疑問!

甲狀腺結節鈣化癌變風險有多大?

01、問:我今年50歲,常規體檢時發現報告中出現“甲狀腺結節鈣化”。請問這是什麼意思?是否有癌變風險?應該如何治療?

答:“鈣化”是甲狀腺惡性腫瘤的一種常見的超聲下表現,但並不是所有鈣化都提示甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62。5%有鈣化。一般認為鈣化顆粒越粗大,癌組織分化越好。

其鈣化陰影特點與癌分類可能有以下關係:①砂粒樣鈣化,幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有,常是乳頭狀腺癌的特徵性表現。②粗大的鈣化影像中,約有10%~20%為癌,其中濾泡狀腺癌所佔比例大。③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多緻密,邊緣清楚,而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

以上是關於甲狀腺結節鈣化的臨床意義的介紹,透過上述內容的描述,我們可以看出甲狀腺結節鈣化陰影的特點可能與癌分類有關係。如果體檢超聲提示甲狀腺結節伴鈣化建議到專科醫院進行進一步檢查,患者做甲狀腺結節鈣化診斷時,一定要到專業醫院,以免發生漏診。

甲狀腺結節鈣化癌變風險有多大?

02、問:我的甲狀腺部位查出兩個2×2釐米大小的結節,但我平時明明很注重身體健康,為什麼還是會得甲狀腺結節呢?

答:甲狀腺結節是十分常見的疾病,其發病率隨年齡增長而逐漸上升,可由多種病因引起。包括放射暴露史和部分家族遺傳病,臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。但絕大多數甲狀腺結節並找不到相關病因。發現甲狀腺結節首先需要鑑別其良惡性。

03、問:我有兩三個朋友都查出了甲狀腺結節,但他們都說不需要手術,請問哪些情況下甲狀腺結節要手術切除?

答:若確診良性結節,甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫等,要定期複診,一般6個月至12個月,檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH),一旦出現結節的異常增大、壓迫氣管或食道、有可疑惡變等情況要給予積極的診斷和干預;若良性結節與甲狀腺癌鑑別困難,應進行穿刺獲取病理以及行突變基因檢測,若為惡性需儘快干預治療。

甲狀腺結節鈣化癌變風險有多大?

04、問:我剛查出甲狀腺結節,但醫生說結節不大,可以暫時不用管。我想知道,甲狀腺結節大小跟甲狀腺癌有什麼關係?個頭小就不會變成癌嗎?如何預防結節發展成癌?

答:甲狀腺結節的惡化機率和程度跟結節的大小沒有直接的關係。結節小,同樣會出現鈣化、邊界不清等惡變問題,所以一旦發現結節,建議儘快干預治療。如果有以下情況:第一,有放射線的檢查治療史;第二,有甲狀腺癌的家族史;第三,結節增長迅速,短期內迅速增大;第四,甲狀腺結節患者伴有聲音嘶啞或者是呼吸困難,需高度警惕結節是否有惡變;第五,結節質地較硬,形態不規則且固定;第六,頸部淋巴結有病理性腫大,也反映了有惡性病變的可能性,都需要密切觀察,及時干預。

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