不知道你有沒有經歷過:心臟突然提前跳動,之後又間歇了很長時間漏跳的情況。
這時候,我們會有一種短暫的心臟停跳的空虛感,會不由自主得深呼吸一下,非常難受。
它到底是什麼情況?又該如何解決?高醫生給你仔細講講。
什麼是心臟早搏?
我們的心臟有規律地跳動著,推動血液在全身血管網中按既定方向流動。
各個心房心室什麼時候跳動,正常情況下是由來自
竇房結
的電訊號決定。電訊號一來,相應的心肌就會收縮一下,這種心跳被稱為
竇性心律
,是正常的。
如果心跳的電訊號不是來自竇房結,而是
由竇房結以外的細胞群自行發出電訊號
,就可能導致心肌異常收縮,出現心律不齊。
比如來自心室、心房、房室交界處的細胞群自主發出電訊號,就會導致室性早搏、室顫、房性早搏、房室交界性早搏等心律不齊。
這裡面有輕微的有嚴重的,心臟早搏是比較常見的,危害不嚴重的心律不齊型別。
心臟早搏有哪些症狀?
在日常生活中,心臟早搏被稱為是
“提前收縮”、“早跳”
。
發病時,心臟會在正常規律的心跳基礎上,突然會提前跳動一次,後面會跟著一段較長時間的間歇期。
就在這個提前跳動、隨後間歇的過程中,我們會感到心臟短暫停跳,有一種空虛悶脹感,會不由自主地閉眼深呼吸。有的比較敏感的人,甚至覺得自己有瀕死感。
但實際上,心臟早搏是比較常見的心律不齊型別,
絕大部分情況下是安全的
,隨後心臟也會恢復正常跳動規律。
為什麼會出現心臟早搏?這幾件事情是誘因
如上文所致,心臟早搏是因為心房、心室、房室交界處的細胞群異常激動發出了電訊號導致。而以下幾件事情,會誘發電訊號異常:
1、心肌長時間快速跳動
如果我們遇到
精神壓力大、緊張、熬夜、過度勞累、抽菸喝酒、喝濃茶咖啡、寒冷刺激
等情況,體內植物神經在應激激素、咖啡因的作用下異常興奮,就會導致心率長時間過快。
於是,心房、心室等部位的細胞群就可能會因為超負荷而出現異常電訊號。
此時需要儘早休息,讓心肌細胞中的代謝物質、電解質恢復正常。
2、某些藥物導致
服用含有洋地黃、奎尼丁、鋇劑等藥物之後,可誘發心臟早搏。
3、衰老導致
年齡大了之後,心肌細胞釋放異常電訊號的機率會增加,這是正常的衰老表現。
4、疾病導致
患有冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進、二尖瓣脫垂的患者,心臟容易早搏。
這屬於器質性早搏,需要解決病因才能恢復正常心跳。
心臟早搏都有哪些危害?
心臟早搏通常是沒有什麼危害的,這主要取決於早搏的種類、發作頻率以及是否是器質性病變之後發生的。
如果24小時內,發生心臟早搏的次數少於5次,為
偶發性的
,不會影響血液迴圈,無需過度擔心。
但如果24小時早搏次數超過6次,則為頻發早搏,這是疾病的徵兆。
這會導致心、腦、腎等重要臟器供血不足,引起胸悶、心悸、頭暈、乏力,甚至心力衰竭。如果是頻發早搏,需要進一步檢查排除器質性心臟病。
如果病人心臟本身有問題,同時出現了頻發早搏,就要積極治療,用藥物來控制,嚴重的要做射頻消融,否則的確有猝死的風險。
心臟早搏該如何治療?
偶發的早搏,需要注意休息、不熬夜、戒菸限酒、心理平衡、勞逸結合等等。
而頻發性早搏,常常需要服用藥物來治療心律不齊,包括倍他樂克、普羅帕酮、索他洛爾等等。
但是,如果經過抗心律失常藥物治療也不能緩解的情況,有些比較嚴重的情況需要進行介入射頻消融手術治療。
參考文獻
[1]張海澄, 佟光明。 期前收縮的臨床意義及其治療[J]。 中國全科醫學, 2002。