電子病歷並不是做到結構化就完美了

近年來,在國家政策的大力支援下,以電子病歷為核心的醫療資訊化工作正在穩步推進中,越來越多的醫療機構開始採用電子病歷,希望透過構建“患者”資料庫,提高機構的辦事效率以及準確性,為患者提供更高水平的服務,也進一步提升醫療機構的管理能力。

如果說電子病歷是醫療機構的“基礎資料庫”,那麼電子病歷編輯器就是病歷資訊化必備的“腳手架”,病歷資料的生成和儲存都要依賴電子病歷編輯器才能實現,是電子病歷系統的核心工具。但是電子病歷在推廣中也常常因為病歷編輯器不好用屢遭碰壁。比如電子病歷沒有分頁太長了、資料無法結構化處理、排版不方便、無法自動顯示患者基本資訊等,不僅沒有發揮出電子病歷應有的便捷性,反而導致醫生的工作效率低下。

電子病歷並不是做到結構化就完美了

針對當前電子病歷編輯器在應用中出現的問題,尚醫智信研發團隊自研了全功能B/S電子病歷編輯器,功能齊全、簡單易操作,對醫生極為友好,還有助於構建結構化電子病歷,讓患者資料更加互通有無。

電子病歷並不是做到結構化就完美了

獨立性:為業務而生但不依賴於業務

尚醫智信的電子病歷編輯器是為業務而生的,但不依賴於業務。因為它既可嵌入到某一套電子病歷系統中,作為內建編輯工具,也可以獨立拿出來,與第三方業務廠商展開合作,為他們提供病歷書寫功能。“可攻可守”為編輯器賦予了更強大的獨立性。

擴充套件性:自由呼叫編輯器開放API

醫療機構在資訊化轉型過程中,難免會遇到拓展業務以及功能的需求,一款具有擴充套件性的編輯器對於醫療機構非常必要。

尚醫智信電子病歷編輯器作為一款工具,自由度高,能很好的適應機構業務需要,輸入輸出以及展示業務內容,支援自定義選單工具欄,可透過插槽整合到現有工具欄,可自由呼叫編輯器開放API。

可配置性:根據業務所需選用編輯器功能

醫療機構可以根據業務所需,選用編輯器內建功能模組。除了編輯器介面可自定義外,修改留痕、意見批註、病歷分頁、資料來源、單元格網格線等功能還可以根據機構所需,透過編輯器傳參或介面設定開關,需要的功能保留,不需要的關閉即可不顯示。

電子病歷並不是做到結構化就完美了

穩定性:模組獨立功能穩定

電子編輯器採用內部架構,基礎編輯模組與其他功能模組相獨立,這就保證了編輯器功能的穩定運轉,不用擔心因某一外掛的問題影響到編輯器的功能,即使是大文件渲染,也依舊能保持系統執行的穩定性。

多功能:強大的文件排版和格式控制

醫療機構病歷文書複雜多樣,這就要求電子病歷編輯器能提供強大的文字編輯能力。尚醫智信編輯器包含基本樣式排版、多媒體資源上傳、患者病歷資訊自動同步、護理表格資料自動計算等功能,讓操作更簡單、靈活,為電子病歷使用者提供更好的互動體驗。透過複選、單選、日期時間、下拉、文字輸入框等還能實現文件資料的結構化,互通性強,資料準確性校驗精準,方便規範化電子病歷資料的錄入儲存。

還能像OFFICE編輯器一樣任意修改文字格式,包括複雜表格排版、單元格合併、表格套嵌、圖文混排、頁首頁尾、批註等。

電子病歷並不是做到結構化就完美了

結構化:資料處理更便捷

利用輸入框、輸入域病歷控制元件生成及展示所需要結構化處理的資料,支援資料級聯、多選、回顯等功能,可從病歷中抽取患者資訊、症狀資訊、用藥資訊、診斷資訊等,服務於藥物臨床試驗和醫療科研分析等應用場景。

病歷質控:支援病歷留痕

電子病歷資料書寫內容完整性、邏輯性、準確性以及病歷完成度,事關病人的身體健康,所以做好病歷的質控至關重要。尚醫智信編輯器能實現人員對文件增加、刪除記錄全留痕,讓每一步操作都能落實到人。既增加了病歷的準確性,也是對患者健康負責的表現。

電子病歷並不是做到結構化就完美了

國際化:支援擴充套件不同語言介面

一套優秀的系統,一定是“四海之內皆準”,具有普適性的。尚醫智信在研發電子病歷編輯器之初,便將“普適性”考慮在內,所以當前的編輯器支援擴充套件不同語言介面,無論是哪個國家的醫生,都能共同使用同一套系統,讓“醫療無國界”體現在每一個環節。

優秀的電子病歷系統能消除院內資訊孤島、加強病歷質控、臨床路徑管理、診療安全,而要實現這些功能,也必須依賴於給力的電子病歷編輯器。尚醫智信針對當前電子病歷編輯器存在的問題,堅持創新,不斷突破系統難點、完善編輯器功能,有效提升了使用者的使用體驗,也向著電子病歷編輯器B/S版本業內標杆邁進。

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