突然猝死,不僅僅只有心梗,這個病也會,甚至讓人防不勝防

久坐不動會引起下肢深靜脈血栓形成,當人突然站立行走時,栓子脫落,繼而導致肺動脈栓塞致人突然死亡。

在以前,由於發病機制的原因,肺栓塞多發生在醫院骨科、外科等手術或需要臥床制動的科室,而現在,這位沉默的殺手早已不甘在醫院內活動,尋常百姓家已經隨處可見。(比如長時間坐車不活動、長時間久坐打遊戲等等,已經屢見不鮮)

突然猝死,不僅僅只有心梗,這個病也會,甚至讓人防不勝防

一、什麼是肺栓塞?

醫學術語咱們就不談了,說人話就是:肺的動脈被一個叫“栓子”的東西堵塞了,這種栓子可以是深靜脈形成的血栓,也可以是脂肪液化形成的栓子,還可以是孕婦羊水進入血液,或者是空氣、人體代謝殘餘組織而成為栓子。而造成的結果是,栓子堵塞肺動脈,導致肺動脈沒有血液流過,不僅氧氣不能交換,心臟裡的血到這裡被攔截了,心臟可能就直接停掉了,非常危險。就跟心梗差不多,心梗是冠脈血管堵塞了,心肌缺血壞死,要死人。肺栓塞呢,是肺動脈血管堵塞了,直接導致人體大動脈交通要道堵塞了,這就更急了,會死人的。所以急性肺全塞一旦發生,尤其是肺動脈主幹急性的完全堵塞,死亡率幾乎100%,比心梗還高。

剛才給這個病用了好幾個限定詞,急性,完全堵塞。也就是說,這個病還有不急的時候,也有不完全堵塞的時候。當然,任何疾病都是這樣,有急有緩,有輕有重。心梗大家都知道,有人心梗會突然猝死,有人心梗甚至都沒去醫院就自己扛過去了。但大家要知道的是,我們不能說得這個病存在沒事兒的就可以認為這個病它不危險。因為輕重緩急,人體差異沒法用去賭運氣的方式來衡量,畢竟,命只有一次。

突然猝死,不僅僅只有心梗,這個病也會,甚至讓人防不勝防

二、如何避免深靜脈血栓形成,進而發展為肺栓塞?

1.避免久坐不動:

久坐不動長達1小時以上,下肢的深靜脈中就會形成血栓,如果血栓順著血液上行到右心,肺栓塞就形成了。

2.不良姿勢要改正:

蹺二郎腿、長時間用一個姿勢玩手機,都會讓區域性血液流動緩慢甚至斷流,而血栓的形成往往就在這緩慢處進行。(相信眾看官會有蹲廁所蹲到腳麻失去知覺的體會)

3.術後病人早下床:

傳統觀念認為剛做完手術需躺床休息,一方面避免切口開裂流血導致手術失敗,另一方面由於疼痛和虛弱的緣故病人自己不願意動。現在醫院裡肺栓塞的預防已經提到預案裡了,根據疾病情況評估,鼓勵患者早下床活動。肺栓塞的院內發生率和致死率已經大幅下降。

總之,要動起來。

突然猝死,不僅僅只有心梗,這個病也會,甚至讓人防不勝防

三、【如果得了肺栓塞該怎麼治】

一句話,這種病仍然是預防大於治療,急性突然的大面積肺栓塞,幾乎沒有急救的機會。

1。一旦發現並確診為肺栓塞,首先要檢視生命體徵,保證病人氧氣充足、血壓穩定,如果為肺動脈小分支阻塞,患者沒有嚴重的胸悶、呼吸困難等症狀,血壓穩定,主要以藥物抗凝為主,就是使用一些抗凝劑如:肝素鈉等。基本就可以解決,也沒有太大的問題。當出現血流動力學不穩定時,就是出現血壓過低、心功能不全的時候,往往要藥物溶栓,使用溶栓藥,如:r-PA、尿激酶原等溶栓藥物。

2.介入方案,

目前介入治療已經廣泛應用於臨床各科,是血管類疾病治療的黃金手段,安全有效,創傷極小,病人也少了開刀的痛苦。介入對於不明原因的呼吸困難、低氧血癥、胸痛等具有診斷+治療的雙重意義,如果病人高度懷疑肺栓塞,介入造影后直接確診並血管內溶栓或取栓了,無論是治療的及時性還是有效性都優於其他方案。並且對下肢已有的血栓放置濾器等可以有效避免栓子脫落。只不過介入也是有創操作,儘管僅僅只是在血管上開個小口,下一根導絲進去,還是有一部分病人不願接受,因為要進到心臟裡,還是讓很多病人心生恐懼,但事實上,介入手術的安全性比傳統的手術要安全的多。

3.外科手術:

血栓切除,本方法死亡率高,除非萬不得已。不過好在,可挽救部分患者生命,必須嚴格掌握手術指徵(當然需要醫生評估來做)。

最後,一首打油詩送給大家,希望大家瞭解肺栓塞。

久坐本無錯,栓塞常惹禍。

您若愛活動,此病皆可破。

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