肺癌診療相關知識科普(6)肺癌靶向治療相應靶點對應的靶向藥物

上一篇介紹了肺癌有哪些可以用靶向藥物治療的靶點,可以說檢測出這些靶點突變的患者是幸運的,因為他們多了一種治療選擇。那麼,這些靶點分別對應哪些靶向藥物呢?現列舉如下:

肺癌診療相關知識科普(6)肺癌靶向治療相應靶點對應的靶向藥物

1.EGFR靶點:

EGFR基因突變絕大部分發生在19號外顯子缺失和21號外顯子L858R突變。這兩種突變方式可以使用第一代EGFR靶向藥物如吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特羅凱)和埃克替尼(凱美納)。這兩種突變方式外的其他EGFR突變可以嘗試使用第二代靶向藥物阿法替尼。一般情況下靶向藥物總是存在著耐藥的問題,一般對一代EGFR靶向藥物產生耐藥的主要原因是產生了T790M突變,這時候可以嘗試使用奧希替尼(AZD9291)。

2.ALK靶點:

擁有ALK基因融合突變的患者可以首先使用第一代靶向藥物克唑替尼,一般能維持疾病不進展將近10個月。克唑替尼耐藥後可以使用二代ALK抑制劑,主要包括色瑞替尼和艾樂替尼,第二代ALK抑制劑有的國內還沒有上市。

3.ROS1靶點:

ROS1基因融合突變對應的靶向藥物也是克唑替尼,緩解率高。用過一段時間後克唑替尼也會耐藥,正在研究ROS1二代靶向藥物包括色瑞替尼和卡博替尼等。

還有一些罕見靶點也存在一些可能有效的靶向藥物,但證據還不充足,在沒有什麼好辦法的時候可以參加臨床試驗並嘗試使用。

肺癌診療相關知識科普(6)肺癌靶向治療相應靶點對應的靶向藥物

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