麻黃宣肺平喘、發汗解表,善治感冒咳嗽氣喘、水腫痺證和面板病

麻黃在臨床應用中很廣泛,有些醫生喜用之,不過有些醫家認為“麻黃”為虎狼之藥,應用很謹慎。

麻黃宣肺平喘、發汗解表,善治感冒咳嗽氣喘、水腫痺證和面板病

中醫功效

麻黃,歸肺、膀胱經。辛、微苦、溫。具有發汗解表,宣肺平喘,利尿消腫的作用。臨床常用來治療咳嗽氣喘、面板病、風寒感冒、水腫、風寒溼痺等症。

麻黃宣肺平喘、發汗解表,善治感冒咳嗽氣喘、水腫痺證和面板病

臨床應用

1. 治療感冒

麻黃髮散之力較強,可以開通毛竅,發汗解表,臨床常用來治療風寒感冒。

例如張仲景《傷寒論》中的麻黃湯,用來治療風寒表實證。麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。

2. 治療痺證

西醫中說的類風溼性關節炎等病,屬於中醫痺證的範疇。主要表現為關節屈伸不利,疼痛,麻木等。

《藥性論》載:“麻黃,治身上毒風頑痺,皮肉不仁。”麻黃用在痺證中,具有活血通絡止痛的作用。

臨床根據情況酌加桂枝、雞血藤、土茯苓、路路通、威靈仙、當歸、川芎、忍冬藤、桑枝等通絡活血藥物。

3、止咳平喘

麻黃治療咳嗽,是臨床中使用很廣泛的。麻黃細分又有生麻黃、炙麻黃、麻黃絨之分。

我在臨床使用時,止咳平喘,一般用炙麻黃,小孩一般用麻黃絨。剛開始用時,比較謹慎,常規用量控制在10g以內,後面慢慢膽子大一些,有時用到15g,也沒有見明顯的不良反應,反而止咳的作用更強了。

對於小兒,如3歲以內,一般控制在3~5g左右,3歲以上的可以控制在10g以內。

不管是風寒咳嗽、風熱咳嗽還是痰溼咳嗽,臨床隨證加減,效果都不錯。

如是風寒咳嗽,可加杏仁、厚朴等。如是風熱咳嗽,可加桑白皮、魚腥草、石膏、黃芩等。如是溼咳,可加半夏、陳皮等。另外配伍地龍、旋覆花、代赭石等藥,止咳效果更顯著。

細心的夥伴也可能發現,市面上許多止咳類的中成藥,都有麻黃的身影。

4、治療水腫

中醫認為水腫產生的原因跟肺、脾、腎有關係。麻黃可通調水道,治療風水水腫,如臨床中的腎病水腫,其中的代表方劑如麻黃加術湯。

5、面板科應用

寒冷性蕁麻疹,主要表現為遇冷誘發或者加劇。臨床多辨證為風寒外襲。

曾使用過麻黃湯、陽和湯加減治療寒冷性蕁麻疹,效果都不錯。陽和湯:熟地黃、鹿角膠、炮姜、肉桂、麻黃、白芥子、甘草。

另外臨床上許多過敏性疾病,存在寒熱錯雜情況時,配合麻黃使用,效果也比較顯著。

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6、治療陽虛

麻黃同樣可以振奮人體陽氣,臨床使用可以配合附子、艾葉、紫石英、淫羊藿等溫陽藥物。

注意事項

麻黃應用得當,的確能收到很好的作用。但臨床上也要根據具體情況,把握病機,合理調配劑量,不然也容易出現傷血耗氣的情況。

麻黃的量如果使用過大,也可能出現失眠、煩躁、氣促、血壓升高等情況。

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