導讀:笑口常開研習社原創美文第389期
昨天的文章,我分享了灼口綜合徵在中醫領域屬於一種什麼疾病,並且解讀了導致疾病的病因病機。
那麼根據灼口綜合徵的病因病機,中醫醫生將灼口綜合徵都可辨證分型為那幾個型別呢?
這就是今天笑口常開研習社原創美文第389期文章z0ong,所要重點梳理的內容。
中醫據病因病機將灼口綜合徵辨證為六種型別
《內經》有言,“不通則痛”,“不榮則痛”,既然中醫將灼口綜合徵歸屬於舌痛症,舌痛症儘管病機複雜,但不外乎《內經》中所說的不通、不榮這兩個原因。
導致不通、不榮的主要病機通常為氣虛血瘀、氣滯血瘀、血熱瘀阻、溼熱瘀阻、氣陰虧虛、陰虛火旺等,中醫醫生根據病因病機可辨證分型為氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、心火亢盛證、肝火上灼證、肝鬱脾虛證、肝腎陰虛證。
那每一種型別的舌痛症,如何去判斷呢?又是用什麼來治療呢?下面一一詳細解讀——
氣虛血瘀證
:以舌痛或舌體麻木感常見,並伴有氣虛表現,常有心悸氣短、少氣懶言、乏力多汗等。舌象多為舌體胖大且邊緣齒痕明顯,舌質淡白透紫,或有瘀點瘀斑,一般多伴有舌下靜脈的怒張,舌苔薄白,脈細或細澀。
治療上應採用補氣活血、通絡止痛的方法,可用
血府逐瘀湯
加減。主要藥物有黃芪、桃仁、紅花、赤芍藥、當歸、廣地龍、水蛭、延胡索、川芎、柴胡、牛膝、桔梗、枳殼、甘草等,隨症加減。
氣滯血瘀證
:以舌脹痛、刺痛或舌體麻木感常見,多伴有胸脅脹痛不適,月經不調,色暗有血塊等。舌質色紫暗,或有有瘀點、瘀斑,舌下靜脈多為曲張淤紫。脈弦澀。
治療上以行氣活血 化瘀通絡為主,可用
桃紅四物湯
加減。常用藥物有桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、生地、乳香、沒藥等,隨症加減。
心火亢盛證
:以舌尖痛常見,程度較為劇烈,並伴隨發熱,心煩失眠,口乾灼熱,大便乾結,尿黃等症狀。舌質偏紅,以舌尖尤甚,苔黃,脈數有力。
治宜清心瀉火,可用
導赤散
加減。常用藥物有梔子、黃連、黃芩、生地、竹葉、甘草梢、麥冬、知母、黃柏、炙遠志、酸棗仁等,隨症加減。
肝火上灼證
:以兩側舌緣疼痛多見,常伴有口苦咽乾,胸脅脹滿,煩躁易怒,大便或秘結,小便黃等。舌質較紅,舌苔黃,脈弦數。
治宜清肝瀉火,通絡止痛,可採用
龍膽瀉肝湯
加減。主要藥物為龍膽草、黃芩、柴胡、山梔、澤瀉、車前子、當歸、生甘草、丹皮,牛膝等,隨症加減
肝鬱脾虛證
:以舌緣兩側隱隱灼痛多見,多伴有胸脅脹痛,情志抑鬱或急躁易怒,善太息,食少,面色萎黃不華,大便溏薄等。舌體胖大,邊有齒痕,舌苔白,脈弦或緩。
治療上以疏肝解鬱,益氣健脾為主,可用
逍遙散
加減。主要藥物有當歸、白芍藥、白朮、砂仁、茯苓、柴胡、鬱金、生薑、薄荷、甘草等,隨症加減。
肝腎陰虛證
:以口舌灼痛隱隱多見,一般舌根部疼痛症狀較其餘突出,常伴有腰膝痠軟,五心煩熱,潮熱盜汗,口乾咽燥,頭暈耳鳴等。舌體瘦小,舌質偏紅或有裂紋,苔薄或少苔,脈沉細無力。
治宜滋陰降火,補益肝腎,方用
知柏地黃湯
加減。主要藥物有知母、黃柏、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、炙龜板、阿膠等。
那每個型別的灼口綜合證又該用什麼方劑治療,效果如何呢?這就是明天內容將要一一解讀的內容。
本文參考文獻/圖片(來源於網路,侵刪):2014年4月成都中醫藥大學周銀碩士論文《加味黃芪建中湯治療灼口綜合徵(脾陽氣虛證)的臨床療效觀察》。
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