讓卒中風險升高好幾倍的隱形危險——房顫,醫生教你正確認識

房顫是中老年人最常見的心律失常之一,據統計,30歲-85歲人群房顫患病率為0。77%,在中國約1000萬患者人群。尤其在老年人群中發病率更高,在80歲以上的人群中,房顫的發病率高達30%,每個人一生中有1/4的機率發生房顫。房顫最大危害之一是增加腦卒中風險,和非房顫患者相比,房顫患者腦卒中的發生風險增高5倍,一旦發生腦卒中,後果往往不堪設想。有很多患者就會覺得奇怪:房顫是心臟問題,卒中是腦部疾病,房顫怎麼會誘發腦部疾病呢?本文教您正確認識房顫和應對房顫!

讓卒中風險升高好幾倍的隱形危險——房顫,醫生教你正確認識

一、什麼是房顫?為什麼會發生房顫?

房顫,即心房顫動,簡單來說就是心房的跳動不規律了,是指心房(主要是左心房)亂髮指令,導致心房各部分的心肌各自為政,雜亂無章的自行收縮,而且毫無規律可言,進而影響整個心臟的正常跳動。

房顫發病的原因有很多,研究顯示,年齡增長是房顫一個突出的獨立危險因素,中老年人是房顫發病的高危人群。患者的基礎病也有可能是引發房顫的原因,諸如高血壓、糖尿病、心力衰竭、冠狀動脈疾病、慢性腎病、肥胖等多種風險因素均是房顫發展和進展的原因。另外,不當的生活方式也會影響房顫的發生,比如頻繁熬夜、經常處於高壓狀態,甚至經常暴飲暴食,都會使得房顫的發病率越來越高。

讓卒中風險升高好幾倍的隱形危險——房顫,醫生教你正確認識

二、房顫為什麼可能會誘發卒中?

房顫雖然病在心臟,但最大的危害卻在心臟之外,因為房顫時,心房是雜亂無章的收縮,這就會導致血液在心房內不停的產生漩渦,導致淤積從而極易形成血栓,血栓一旦脫落,往往會隨著血液進入全身其他部位,而腦部在心臟以上,加上特殊的結構,因此最容易導致腦部被栓塞,形成腦卒中。

據統計,房顫病人卒中風險較正常人增加5倍,並且隨著年齡增長,風險還在攀升。因此,這就像埋在我們身邊的“定時炸彈”,一定要引起足夠的重視。

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三、房顫危害大,怎麼應對呢?

有的患者會有一個誤區,認為房顫早期沒有明顯的症狀,所以無需早期治療。其實這是不對的!房顫症狀可能很輕,但是危害大,嚴重會導致卒中、死亡,因此越早治療,風險越小,康復越好。

1。早發現,早就醫

一旦出現了原因不明的心悸、呼吸急促、疲勞乏力、胸痛和暈厥,一定要高度重視,儘早去找醫生看看,搞清楚原因,做做對身體沒有損傷的心電圖檢查,是非常必要的。

2。調整生活習慣

①保持愉悅的心態

人如果精神緊張時,體內的交感神經就會興奮,導致心跳加快房顫就容易出現。巨大的壓力,時常的焦慮,過度的憤怒,都會使房顫發作風險升高3倍以上。所以保持良好心態是房顫預防的最簡單有效也是最基本的方法。

②戒菸限酒、少喝濃茶、咖啡等

常吸菸的人患房顫的機率是沒有吸菸習慣的人的2倍,戒菸可以緩解心臟壓力,降低患房顫的風險。另外飲酒也會增加患房顫的風險,很多房顫發病的人都有常年飲酒的習慣。同時儘量減少飲用像茶、咖啡和奶茶這些含咖啡因的飲品,減少對心臟的刺激,避免誘發心臟跳動不正常。

③注意休息和堅持有氧運動

現在生活節奏快,工作壓力大,經常加班熬夜,這對健康有很大的影響,需要改變這種不良的生活習慣,不過度熬夜,注意充分的休息,多進行有氧運動,有氧運動可以增強心肺功能,堅持運動可以有效降低房顫發生的風險。大部分的有氧運動如慢跑、游泳、太極拳等都可有效預防房顫。

④注意控制血壓、血糖

根據統計,高血壓和糖尿病的發病率和房顫的發病率呈線性相關。無論是否患有高血壓、高血糖,都要注意控制這兩項指標。這樣可以有效減少併發症出現,降低患房顫的風險。

3。積極治療,預防卒中風險

如果一旦診斷了房顫,就要積極地進行治療,首先是藥物治療,藥物治療主要分為兩大類:一類是針對房顫本身的藥物治療,透過控制房顫的心室率,讓心跳恢復正常,另一類則是預防血栓的藥物治療。

讓卒中風險升高好幾倍的隱形危險——房顫,醫生教你正確認識

目前,國內較常用的是抗心律失常的藥物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但這些藥物要麼不能長期使用,要麼會導致心律失常,很難達到理想的效果。而偉特鹽酸索他洛爾片,作為一個重要的Ⅲ類抗心律失常藥物,同時也兼有Ⅱ類的抗心失常的作用,既有口服制劑又有靜脈製劑,適應證涵蓋多種室性心律失常、心房撲動和心房顫動等,在國內外多版文獻中均受推薦。因此,鹽酸索他洛爾片也被視為臨床上抗心律失常的一線用藥,越來越受到患者和臨床醫生的信賴。

房顫患者血栓發生率高,

抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,

應該積極配合使用抗凝藥物進行預防,但是要注意地是抗凝藥物一定要有專業的醫生指導,抗凝過度可能會導致出血,抗凝不夠的話則起不到預防作用。

目前房顫的非藥物治療主要包括射頻消融治療、外科手術治療兩種方式。其中,外科手術治療需要開胸或者胸腔鏡手術,創傷較大;射頻消融治療對於房顫嚴重患者是比較理想的治療手段,術後嚴重併發症發生率較小,對房顫有較好的治療效果。

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