骨科石小刀帶你一起聊骨質疏鬆(七)

那骨折風險能測嗎?

骨科石小刀帶你一起聊骨質疏鬆(七)

骨質疏鬆性椎體壓縮骨折

骨質疏鬆後,大家最害怕的就是骨折了。其實骨折風險也有小工具可以測的。世界衛生組織(WHO)推薦的骨折風險預測工具(fracture risk assessment tool,FRAX),根據患者的臨床危險因素及股骨頸骨密度建立模型,用於評估患者未來10年髖部骨折及主要骨質疏鬆性骨折(椎體、前臂、髖部或肩部)的機率。

針對中國人群的FRAX可登陸以下網址

https://www。sheffield。ac。uk/FRAX/tool。aspx?lang=chs

骨科石小刀帶你一起聊骨質疏鬆(七)

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臨床上已經診斷骨質疏鬆症(即骨密度T-值≤-2。 5)或已發生脆性骨折者,不必再用FRAX評估骨折風險,應及時開始治療。

需要評估風險者:具有一個或多個骨質疏鬆性骨折臨床危險因素,未發生骨折且骨量減少者(骨密度為T-值-1。 0~-2。 5),可透過FRAX計算患者未來10年發生主要骨質疏鬆性骨折及髖部骨折的機率。對於FRAX評估閾值為骨折高風險者,建議進行骨密度測量並考慮給予治療。FRAX工具不適於已接受有效抗骨質疏鬆藥物治療的人群。

地區、人種差異問題:FRAX的骨折相關危險因素基於來自歐洲、北美、亞洲、澳大利亞等研究和大樣本的薈萃分析。預測結果可能低估了中國人群的骨折風險。

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