秋冬季節天氣乾燥,不像夏天經常下雨,雨水多、天氣也比較溼潤,體內也不缺水。
入秋後天氣轉冷,晝夜溫差比較大,雨水少氣候也逐漸乾燥,很容易引起嗓子幹疼,痰多咳嗽等情況,因此秋冬也是呼吸道疾病的高發季節。
門診有位患者,今年35歲,因受涼咳嗽一月有餘並反反覆覆、咽喉幹疼、有痰,鼻子不通、流鼻涕、頭暈、怕冷、渾身沒力氣、平常犯困。
看患者舌象
舌邊紅有瘀斑,苔薄白,脈象浮緊。
診斷為咳嗽病。
咳嗽是因外邪的侵襲與腑臟功能失調有關,如劉憲素
《素問病機氣宜保命集.咳嗽論》
謂:“寒暑燥溼風火六氣,皆令人咳嗽”即是此意。
由於氣候突變或調攝失宜,外感六淫之邪從口鼻或皮毛侵入,使肺氣被束,肺失肅降,迫氣上逆而作咳。
隨擬出方子麻黃、紫蘇子、桑白皮、桂枝、黃苓、姜半夏、杏仁、赤茯苓、五味子、陳皮、甘草、生薑、大棗。
患者服藥5天后,咳嗽、痰、咽痛緩解,照原方子再服用5天后遂愈。
在整個方子中:
麻黃
主要功能為發汗、平喘、利水,《神農本草經》:“主中風,傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳上逆,出寒熱,破症堅集聚”,所以用麻黃意在發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。
紫蘇子
有降氣、消痰、潤腸有降氣化痰、促進面板血液迴圈,《神農本草經》:“補中益氣主下氣,殺谷,除飲食,闢口臭,去邪毒,辟惡氣”具有發表、散寒、理氣、合營主用於治療感冒風寒咳嗽氣喘。
桂枝
且為辛溫解表藥、具有發汗解表、調和營衛、溫經通陽的功效,再加上桂枝可以平衝降逆氣,所謂逆氣,是氣在病理狀態下不下行,反而逆流而上行,引起咳嗽、頭暈等情況。
半夏
,開結下氣、燥溼化痰、降逆止嘔;
赤茯苓、甘草
具有滲溼利水、健脾和胃;
陳皮
具有理氣健脾,燥溼化痰的作用。
以上中藥共用有疏風散寒、宣肺化痰、利咽止咳之效;也可以根據中醫經驗更改方子,如咽喉癢者。
加
牛蒡子、蟬蛻
祛風止癢;
鼻塞聲嚴重加
辛夷花、蒼耳子
宣通鼻竅等等。
最後,要注意中醫講究論證而治,一定透過正確的辨證,才能找對方向,才能更好的改善。