壓垮孩子身高的三座大山:營養不足、激素缺乏、性早熟

壓垮孩子身高的三座大山:營養不足、激素缺乏、性早熟

鄒輝,媽咪知道的一名兒科醫生。

臨床醫學專業本科畢業後,鄒輝進入公立醫院成為一名兒科醫生。出於對知識的渴望,在職期間鄒輝先後修讀了武漢大學臨床醫學碩士和中國人民大學兒童心理學碩士。

在臨床工作中鄒輝發現,隨著生活水平提高,年輕一代家長非常關心孩子的生長髮育情況,基本都會定期測量孩子的身高體重。但被問到“如何判斷孩子身高是否達標”等具體問題,卻很少有家長能夠準確回答。

為了幫助家長樹立科學、系統的身高管理觀念,提升我國兒童身高水平,鄒醫生在媽咪知道開設了身高促進門診,並不定期以公益講座的形式為家長科普兒童生長髮育知識。

醫療應該是有溫度的,而不是冷冰冰的。我理想中的執業模式是:醫生尊重患者,同時也得到患者的尊重,醫患之間是互相尊重、互相信任的平等關係。

——鄒輝

壓垮孩子身高的三座大山:營養不足、激素缺乏、性早熟

鄒輝醫生與小朋友和家長互動

營養要跟上!——別讓孩子的身高輸在起跑線

“雖然現在生活水平普遍提高,但並不是每個孩子都得到了充足的營養。”鄒醫生說。

去年年底來到身高門診的Adam就是其中之一。

初來身高門診時Adam三歲多,身高偏矮,但還沒有達到醫學上“矮小症”範疇,鄒醫生為他拍攝了骨齡片,骨齡正常。

詢問家長了解到,Adam出生的時候身高還不錯,母乳餵養到了2歲,2歲後卻基本沒有喝牛奶,也沒有補充維生素D,加上Adam比較挑食,不知不覺身高就低於同齡人了。

分析過後,鄒醫生給出了

“營養+飲食+運動”的建議和詳細方案

最初半年,Adam家長執行的不是很好,Adam身高增長仍不理想。複診時,鄒醫生向Adam父母強調了身高“及時干預”的重要性,這才引起了Adam父母的重視。

接下來半年,Adam父母非常嚴格地按照方案執行,很快Adam身高百分位就有了上升的跡象。

Adam的身高目前還在持續觀測中,Adam父母在微信隨訪群裡說:“感謝鄒輝醫生身高門診,幫助我家Adam快快長高!”

干預要趁早!——生長激素缺乏症導致的矮小

兒童矮小分為多種情況。

對於Adam這種小齡段的孩子,醫學上一般先持續監測一年左右,看看改善了營養、睡眠、運動之後孩子身高增長情況怎麼樣;

如果身高增長仍不理想,就需要考慮做生長激素激發試驗。

對於生長激素缺乏症孩子的治療,原則上是越早越好。

暑假快要結束的時候,11歲的Ben來到鄒醫生身高門診。

Ben是班級裡最矮的學生,身高百分位在3%以下。兩年前Ben在深圳市兒童醫院做了生長激素激發試驗,結果顯示他患有生長激素缺乏症。

當時醫生給出了使用生長激素的建議,但Ben的媽媽顧慮生長激素的副作用,沒有使用,想透過營養、飲食、運動這些方法來幫Ben長高。

兩年來Ben和父母都做得很好,但Ben的身高還是處在中國兒童身高曲線圖的第3百分位以下。

鄒醫生重新給Ben做了檢查,結果依然是生長激素缺乏症,建議使用生長激素治療,Ben的父母糾結了很久,回去了。到現在為止還是沒有用生長激素。

鄒醫生講起Ben時語氣有些擔憂,

現在孩子已經11歲了,馬上要進入青春期,如果再不進行有效干預,幾年之後骨骺閉合,就沒有任何辦法了。使用生長激素會有一些副作用,但總體而言安全性還是可靠的,家長不用太過擔心生長激素的副作用。

壓垮孩子身高的三座大山:營養不足、激素缺乏、性早熟

骨骺一旦閉合,沒有任何辦法長高

兩藥聯用 性早熟孩子也能獲得理想身高

今年7月,媽咪知道請到兒童生長髮育權威專家葉義言教授來深義診,義診當天遇到一個性早熟的女孩Daisy。

Daisy今年8歲,不久前母親注意到她的乳房開始發育,去醫院檢查結論是性早熟。

Daisy父母非常擔心性早熟會導致女兒長不高,帶她來到媽咪知道身高門診,骨齡片顯示Daisy的骨齡是9歲半,性早熟確實對她的骨齡產生了影響。

葉義言教授親自接診了Daisy,完善了相應的檢查後為她制定了定期使用GnRHa(促性腺激素釋放激素類似物)治療方案,必要時聯合應用GnRHa+生長激素:雙管齊下,在促進身高增長的同時,把骨齡抑制住,從而為孩子長個“爭取時間”。

這種治療比較複雜,費用也相對較貴。

但對於性早熟且成年預測身高較低的女孩來說,是最能為她爭取生長時間,以獲得理想終身高的治療方案。

如果孩子還未到青春期,突然快速長高,家長一定要高度警惕,去醫院檢查是否是性早熟,特別是女孩子。

性早熟會導致孩子骨骺提前閉合,雖然短時間內孩子會“猛長”一段時間,但整個生長期縮短,導致成年終身高降低。所謂“猛長”是一種透支未來生長潛能的異常現象。

壓垮孩子身高的三座大山:營養不足、激素缺乏、性早熟

葉義言教授在海德門診義診(左為鄒輝醫生)

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白求恩基金會兒童生長髮育關愛專案-骨齡公益篩查活動,現面向各地區家長開放申請,孩子符合以下條件即可免費申請:

3-14歲兒童及青少年

生長評估工具測評結果顯示身高百分位水平低於15%

能夠到媽咪知道兒科深圳、廣州、上海任意城市門店完成篩查

透過骨齡測評結果可知道:孩子生長水平、骨齡及生長潛能、遺傳身高及範圍、預測成年身高,為兒童身高促進及兒童生長髮育相關疾病的診療提供依據,當發現有矮小症可能性時,將推薦至專科門診進行下一步診斷。

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